你好:双相情感障碍(又称躁郁症),一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响.对于您的描述感觉你的病情因该是很重了,对于你这种情况来讲药物治疗的同时配合心理治疗效果会更快更好,单纯药物治疗一般不能调整改变其心理层次上的障碍.治疗合并心理治疗的效果会好于单一治疗模式.对于药物治疗时有以下方案供选择:
1.其他抗惊厥药 包括新一代药物如托吡酯,老的药物苯妥英.
2. 联合治疗 在临床实践中,也常规采用联合治疗.对于急性躁狂,大量数据表明联合治疗的疗效优于单一治疗,其中最常见的是一种第二代抗精神病药联合一种传统的情感稳定剂如锂盐或丙戊酸盐.现有的安慰剂对照研究均发现,和利培酮,奥氮平和喹硫平联合应用的疗效较单用锂盐或丙戊酸盐时高20%~25%. 比较联合和单一治疗在双相情感障碍维持治疗中疗效的研究非常少.在过去10年中仅有.
3项,唯一一项大样本研究比较了奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐与单用锂盐或丙戊酸盐预防急性燥狂复发的疗效.结果显示,以症状复发中位时间为评估指标,联合治疗组疗效更好,但以症状群的复发率来评估,两组疗效无差别.比较双丙戊酸钠联合锂盐与单用锂盐的初期研究中,治疗1年后联合治疗复发率低于单药治疗,但不良反应及因不良反应而退出研究者也多于单药治疗.
对于您来讲卡马西平合并氯氮平联合治疗方案要慎用,因为两者都有严重血液学不良反应.此外,联合治疗,尤其是涉及到卡马西平和(或)丙戊酸盐时,应充分考虑药代谢动力学相互作用.
好的希望以上论述对你起到一定的作用,在这里衷心的祝你早日康复!