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深圳女性复发性流产应该做什么检查?如何治疗?

赵得道 | 2018-08-09 11:51:25

  女性朋友连续发生2次或2次以上的自然流产,被称之为是复发性流产。女性出现复发性流产的情况应积极检查治疗,那么像这种复发性流产要做什么检查?治疗方法有那些?下面快来了解看看吧!   1.解剖因素或宫颈机能不全   解剖因素主要包括生殖道畸形(如子宫、阴道、输卵管等)、宫颈机能不全等,建议所有的早期复发性流产患者进行盆腔超声检查,必要时行子宫输卵管碘油造影或宫、腹腔镜检查。   2.内分泌功能检测   内分泌功能检测包括性激素,特别是黄体功能与高泌乳素血症、高雄激素;同时需要重视甲状腺功能与胰岛细胞功能测定等。   3.感染因素检查   感染因素主要有血清TORCH(含弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒I型与II型)抗体筛查,细菌性阴道病,宫颈沙眼衣原体、解脲支原体检查,同时也要注意肝炎病毒(乙型、丙型)、梅毒螺旋体、HIV病毒等传染病的检查。   4.免疫因素与凝血功能   目前研究表明,抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白抗体、狼疮抗凝物等与复发性流产有关,原因不明的复发性流产患者可测定抗甲状腺抗体,有条件者可行封闭抗体及外周血中NK细胞的数量和活性检查。血清纤维蛋白原及D-D聚体、凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间可反映血栓前状态,与复发性流产有一定的关系。   5.夫妻双方染色体检查   部分复发性流产患者与夫妻双方染色体异常或遗传学因素有关,可酌情予以检查。   6.环境因素与生活习惯   暴露于不良环境因素或有不良生活方式与习惯可增加复发性流产患者发病风险,应予避免。   7.不明原因的复发性流产   有一部分患者有不明原因的复发性流产发生。   总之,复发性流产原因复杂,机制未完全明确,尽量避免或减少可能的危险因素,为孕育正常新生命做准备。   女性复发性流产如何治疗?   1、抗磷脂综合征和易栓性疾病:患者按照妇产科医师的治疗方案,按时服药和注射治疗。   2、子宫结构异常:可以通过宫腔镜手术治疗。   3、多囊卵巢综合症:初步的数据表明腹腔镜卵巢打孔可能减少流产的发生。   4、宫颈机能不全:宫颈缝扎可以加强宫颈承托力。   5、染色体异常:需要咨询遗传学专家。必要时可以考虑用捐献的卵子或精子。   温馨提示:早期流产与晚期流产的诊治方法不同,早期流产需用排查的方法一次性把所有可能的原因排查出来,需要注意的是,有可能一个复发性流产的病人是由多种因素导致,一定不要漏掉。在治疗时,先明确导致流产的原因,针对每项病因进行综合性治疗,才会取得好的治疗效果。
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孙艺光 副主任医师
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