前面介绍了 一些有关门静脉知识，下面再进一步谈谈。门 静脉是进入肝脏的静脉，由许多静脉汇流形成的，主要的有肠系膜上、下静脉，脾静脉以及胃冠状静脉，附脐静脉等。正常情 况下，注入肝脏的血流75%来自门静脉。正常的门静脉压维持在130〜240毫米水柱。门静脉血收集了消化道的静脉血，含有丰富的营养物质。 门静脉在肝门分左、右两支进入肝脏，并反复分支，形成肝小叶间静脉，再发出分支与肝毛细血管(肝窦)相连。肝窦再汇合 为中央静脉、叶下静脉，最后汇成肝静脉入下腔静脉至心脏。当发生肝硬变时，由于肝细胞发生坏死，肝内纤维组织增生， 肝脏结构发生改变，使门静脉分支血流回流受阻，致使门静脉 压力升高，产生门静脉高压症。门静脉高压症时其压力可达 250〜400毫米水柱。门静脉高压症根据门静脉回流受阻的部位不同而分为3 型：(1) 肝前型:如先天性门静脉闭塞，门静脉或脾静脉血栓。(2) 肝内型:如肝炎后肝硬变，血吸虫性肝硬变，门脉性肝硬变。(3) 肝后型:如下腔静脉阻塞综合征，缩窄性心包炎。门静脉高压症的病人常有虚弱无力，食欲减退，贫血，腹胀。査体可发现脾肿大，肝脏肿大或萎缩，质地变硬，部分病人有腹水，腹壁静脉曲张，黄疸和蜘蛛痣。化验可有白细胞、血小 板减少，凝血机制障碍，肝功能异常。最严重的并发症为食管 静脉曲张破裂出血。门静脉高压症的治疗，到目前为止，除外科手术外，还没 有其它方法能达到持续地降低门静脉压力。最为广泛采用的手术治疗是各种类型的门一体静脉分流术，如门腔静脉分流 术，脾肾静脉分流术等。
