患者常有运动后心悸、气短、心前区不适。二尖瓣炎时可有心尖区髙调、收缩期吹风样 杂音或短促、低调舒张中期杂音。主动脉瓣炎时在心底部可听到舒张期柔和吹风样杂音。 窦性心动过速(入睡后心率仍> 100次/分)常是心脏炎的早期表现,心率与体温升高不成比 例,水杨酸类药物可使体温下降,但心率未必恢复正常。风湿热的心包炎多为轻度,超声心 动图可测出心包积液,心脏炎严重时可出现充血性心力衰竭。轻症患者仅有无任何风湿热 病理或生理原因可解释的进行性心悸、呼吸急促加重(心功能减退的表现),或仅有头晕、疲 乏、软弱无力的亚临床型心脏炎表现。心脏炎可以单独出现,也可与风湿热症状同时出现。 在初次发病的有关节炎的风湿热患者中大约50%有心脏炎。大约50%心脏受累的成年患 者其心脏损害在更晚时才被发现。