(1) 粘连松解术、复位术:开腹探查无血性渗液，则多为单纯性梗阻。若肠管膨胀不严 重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处，即梗阻病变的所在。根据病因可进行粘连松 解或肠扭转、肠套叠复位术。若梗阻以上肠管膨胀明显，应先将膨胀的肠管予以减压，以免 探查过程中，由于肠管受牵拉而发生破裂。
(2) 肠襻间短路吻合术:若梗阻的原因不能解除，如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引 起粘连十分严重，难以分离。强行分离往往易导致肠管破裂，术后发生肠瘘，可在梗阻部位 上下肠段间作短路吻合术。一般有以下两种吻合方式:①侧侧吻合:在梗阻上下的肠襻之 间进行侧侧吻合。此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻，日后可能产生盲襻综合 征，有时有溃疡形成引起肠道出血。②端侧吻合:切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行 端侧吻合术。
(3) 肠造瘘术:一般适用于结肠梗阻，如乙状结肠癌合并梗阻。梗阻以上的肠管膨胀并
有严重水肿，肠腔内感染，一期手术切除与吻合常导致吻合口瘘的发生。因此对结肠梗阻， 常先在梗阻上方进行造瘘。但小肠梗阻，尤其是高位梗阻，不宜行造瘘术，否则产生液体丢 失严重与腹壁皮肤糜烂，长期造瘘患者的营养也难以维持。 >
(4) 肠切除、肠吻合术:对于梗阻所造成的肠壁坏死，应进行一期切除吻合。对于肠扭 转，肠系膜血管栓塞的肠梗阻，都应进行坏死肠管切除后对端吻合。休克的患者，病情危 重，不应延续手术时间，但切除坏死的肠管即除去病灶，有时血压可以恢复。手术过程中要 尽量仔细，对撕破的浆膜面，一般都应用细丝线缝补，或是由邻近的小肠浆膜面缝盖于其 上，避免粗糙面暴露，日后发生粘连。在缝合腹膜前，将小肠进行适当排列，在肠系膜之间 形成整齐的序列，而不至于发生扭曲。
