直立性低血压（orthostatic
hypotesion)患者从卧位或久蹲位突然转为直立位时所发生的 晕厥，称为直立性低血压晕厥，或体位性低血压晕厥。
(1) 直立性低血压的病因可分为两类：
1) 压力感受器的反射弧受损：其病因有：①反射弧的传入纤维受累：可见于糖尿病、 脊髓痨、多发性神经炎等；②脑干网状结构内的血管运动中枢受累：如脑干或后颅凹的急慢
性炎症、肿瘤、血管病和外伤等；③反射弧的传入纤维受累：可见于肌萎缩侧索硬化症、多 发性硬化、血卟啉病、脊髓外伤、交感神经切除术后、及应用某些药物（利血平、胍乙啶、
肼苯哒嗪、优降宁、氯丙嗪、奋乃静、左旋多巴、速可眠等)。
2) 低血容量使心排除量减少：由于失血、利尿、肾上腺皮质功能不全、重度下肢静脉 曲张和应用血管扩张药等可引起低血容量。缓激肽过髙综合征（hypeibmdykininism)患者由
于体内缺乏分解缓激肽的酶，使血中缓激肽水平过高，致使血管强烈扩张，静脉回流减少， 引起相对低血容量而发生晕厥。
(2) 直立性低血压晕厥的临床特点是：
1) 发生在直立性低血压患者从卧位或久蹲位突然转为直立位的短暂时间内，轻者头晕、 眩晕、眼花、下肢发软；重者发生晕厥。
2) 发作前通常无诱因是其重要特点，晕厥前期和晕厥后期的症状均不明显。
3) 意识丧失时间短，血压急骤下降，心率无大变化，立即卧床症状可以缓解。
4) 疑诊者可作血压体位试验以帮助诊断，方法是让患者平卧，2分钟后测量血压，再 让其站立3分钟测立位血压；5分钟后按此顺序复测一遍。正常人站立时收缩压下降一般不
超过2.67kPa (20mmHg)，舒张压不下降，通过躯体的调节反射于30~40秒内血压回升。如 直立位收缩压下降2.67kPa (20mmHg)以上，舒张压下降大于1.33kPa
(lOmmHg)，且持续 较长时间不恢复，同时出现脑缺血症状者，可诊断为直立性低血压。本病若为隐性，可在作 此试验前嘱患者先做体力活动，引起小血管扩张则较易诱发。
