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我和我姐姐差不多是一个月怀孕的我们都住在我妈家的我妈妈一起照顾我们的给我们吃的东西都是一样的我们去检查时我姐姐就很正常我的羊水就多想问一下羊水多是怎么引起的?

我和我姐姐差不多是一个月怀孕的我们都住在我妈家的我妈妈一起照顾我们的给我们吃的东西都是一样的我们去检查时我姐姐就很正常我的水就多想问一下羊水多是怎么引起的翱

全部答案(共1个回答)

    2016-08-15 10:36:44
  •   (一)发病原因  通过放射性核素示踪测定证明羊水在胎儿与母体之间不断进行交换维持动态平衡胎儿通过吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮肤、脐带等进行交换当羊水交换失去平衡时出现羊水过多或过少羊水过多的确切原因还不十分清楚临床见于以下几种情况  1。胎儿畸形 是引起羊水过多的主要因素特别是先天性神经系统畸形和消化道异常18%~40%的羊水过多伴有胎儿畸形羊水过多伴有以下高危因素时胎儿畸...

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      (一)发病原因  通过放射性核素示踪测定证明羊水在胎儿与母体之间不断进行交换维持动态平衡胎儿通过吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮肤、脐带等进行交换当羊水交换失去平衡时出现羊水过多或过少羊水过多的确切原因还不十分清楚临床见于以下几种情况  1。胎儿畸形 是引起羊水过多的主要因素特别是先天性神经系统畸形和消化道异常18%~40%的羊水过多伴有胎儿畸形羊水过多伴有以下高危因素时胎儿畸形的发生率明显升高:①胎儿发育迟缓者;②早产羊水过多伴发自发性早产者胎儿畸形的发生率为24%明显高于足月分娩者(发病率为11%)平;③发病早羊水过多常发生在妊娠32周之前;④无法用其他高危因素解释  (1)神经系统畸形:最常见如无脑儿、脑脊膜膨出等约占羊水过多畸形的50%由于脑脊膜裸露于羊膜腔内大量体液通过脑脊液渗出导致羊水过多;其次脑、脊髓直接受羊水刺激而发生排尿增加;再次胎儿垂体后叶加压素缺乏也是导致羊水过多的因素  (2)消化和呼吸系统畸形:主要是消化道闭锁如食管闭锁、十二指肠闭锁或狭窄等  (3)腹腔畸形:胎儿发育过程中由于各种因素引起胎儿腹腔发育不完整  (4)遗传性假性低醛固酮症(pseudohypoaldosteronismPHA):这是一种先天性低钠综合征  (5)多发性畸形:除了上述的胎儿畸形外先天性脑血管畸形、心血管畸形、肺囊状腺瘤等均与羊水过多有关多系统、多脏器畸形常常伴有羊水过多其机制复杂许多疾病的机制尚未清楚  2。
      多胎妊娠 双胎妊娠中有10%合并有羊水过多单卵双胎比双卵双胎的发生率高出4倍在单卵双胎中以单卵单绒毛膜双胎的发生率最高特别是双胎输血综合征单卵单绒毛膜双胎胎盘间的血管吻合率高达85%~100%血管吻合的方式有动脉-动脉、动脉-静脉、以及静脉-静脉吻合最有意义的方式是动脉-静脉吻合  3。
      孕妇和胎儿的各种疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高引起多尿而排入羊水中母儿血型不合时胎盘较重有报道胎盘重量超过800g时40%合并羊水过多绒毛水肿影响液体交换是其病理基础  4。
      胎儿附属物疾病 胎盘分泌的激素对羊水量可能有调节作用尤其是人类胎盘催乳素(HPL)胎盘增大者的HPL浓度增加另一方面胎盘绒毛小叶存在HPL受体在特发性羊水过多中HPL受体明显减少  胎盘绒毛血管瘤是胎盘常见的良性肿瘤但直径在5cm以上者少见胎盘绒毛血管瘤往往伴有羊水过多  5、特发性羊水过多 约占30%不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常其原因不明  (二)发病机制  1。
      由于消化道闭锁或狭窄胎儿不能吞咽羊水或吞咽后吸收缓慢而胎儿尿量依然如故导致羊水过多胎儿呼吸道也是羊水代谢的途径之一呼吸道畸形亦可导致羊水过多但极少见  2。腹壁缺损可造成脐膨出、内脏外翻使腹腔与羊膜腔之间仅有菲薄的腹膜导致胎儿体液外渗而发生羊水过多膈肌缺损者称为膈疝腹腔的内容物通过疝孔进入胸腔胎肺和食管发育受阻胎儿吞咽和吸入的羊水减少导致羊水过多  3。
      胎儿对醛固酮的敏感性降低导致低钠血症、高钾血症、脱水、胎尿增加、胎儿发育迟缓等症状往往伴有羊水过多  4。由于吻合血管两端的压力差异血液可从一个胎儿(供血儿)输送到另一个胎儿(受血儿)受血胎儿的血容量过多多尿从而导致羊水过多;相反供血胎儿少尿导致羊水过少  5。
      妊娠合并糖尿病孕妇血糖浓度升高由于血糖能通过胎盘胎儿血糖浓度同时升高引起胎儿尿量增加这可能是糖尿病引起羊水过多的原因  6。特发性羊水过多的发病机制尚未完全清楚目前尚有许多羊水过多不能用以上的因素解释其发生率变化较大Panting等报道特发性羊水过多对围生儿预后无明显影响仅表现为剖宫产率升高。
      
    褪尽颜色的记忆 | 2016-08-15 10:36:44 56 10 评论
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