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如何根治头癣


      		

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2007-01-24 10:44:09
sanxiezi |2007-01-24 10:44:09 63 10 评论
  头癣该怎样预防和治疗? 
     
  和其他传染病一样,头癣的防治措施也应该包括三方面,即消灭传染源、切断传播途径和保护易感者。 
  (1)消灭传染源 即治愈所有头癣患者及有病的家畜,这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮,还侵入了毛囊根部,所以治疗起来较其他癣病要复杂。
     ①拔发治疗 若头癣范围很小,可采用手工拔发治疗,即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发,以免病损扩散。然后将局部清洗干净,涂以2%碘酒,每天1次。如此每周拔发1次,连续3~4次,并经常洗头,每周涂5%硫磺软膏一次。
  若病损面积较大,可先用X线照射使头发松动而易于拔除。但此法必须具备一定的技术设备,且不适于所有患者,目前已很少使用。   ②灰黄霉素综合治疗 即内服灰黄霉素,配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏,每天洗头,每1~2 周剪发一次。此法适于各型头癣,但应注意药物禁忌症及副作用,服药期间注意复查肝功能。
  灰黄霉素服法按每日每公斤体重10~20mg,连服15~20天,视病情轻重调整剂量大小。对于病损较小的黄癣及白癣,还应尽量结合手工拔发治疗,这样...

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  头癣该怎样预防和治疗? 
     
  和其他传染病一样,头癣的防治措施也应该包括三方面,即消灭传染源、切断传播途径和保护易感者。 
  (1)消灭传染源 即治愈所有头癣患者及有病的家畜,这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮,还侵入了毛囊根部,所以治疗起来较其他癣病要复杂。
     ①拔发治疗 若头癣范围很小,可采用手工拔发治疗,即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发,以免病损扩散。然后将局部清洗干净,涂以2%碘酒,每天1次。如此每周拔发1次,连续3~4次,并经常洗头,每周涂5%硫磺软膏一次。
  若病损面积较大,可先用X线照射使头发松动而易于拔除。但此法必须具备一定的技术设备,且不适于所有患者,目前已很少使用。   ②灰黄霉素综合治疗 即内服灰黄霉素,配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏,每天洗头,每1~2 周剪发一次。此法适于各型头癣,但应注意药物禁忌症及副作用,服药期间注意复查肝功能。
  灰黄霉素服法按每日每公斤体重10~20mg,连服15~20天,视病情轻重调整剂量大小。对于病损较小的黄癣及白癣,还应尽量结合手工拔发治疗,这样可减少口服药的用量从而避免可能引起的副作用。   (2)切断传播途径 如果发现一个头癣患者,应采取适当的隔离措施。
  例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去,待完全治好后再恢复集体生活。在家中也应避免传染给家里人或其他儿童。同时对患者用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒,可以煮沸消毒,也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。
  带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。   (3)保护易感者 对于头癣来说,每一个儿童都是易感者,所以头癣常在幼儿园或小学校里传播。预防头癣不是靠吃药,而是要加强宣传教育,使儿童养成良好的卫生习惯,并经常检查儿童的头部,如果发现可疑情况,应及时到医院诊治。
      头癣是指真菌感染皮毛发引起的疾病,包括黄癣、黑癣、白癣和脓癣。   一、黄癣(Tinea favosa)   病因及发病机理   本病由许兰毛癣菌引起的头发、头皮、光滑皮肤、指甲等感染。此病在过去很多,尤其是在农村,经大力防治,目前已十分少见。
     临床表现   本病多在儿童期发病,先是毛根部皮肤发红,继之发出一个小脓胞,干后变成黄痂。随着皮疹扩大而黄痂相互融合,变厚,中央凹陷,有毛发穿过,边缘稍高如碟状,强行除黄痂,其下为鲜红湿润糜烂面或溃疡,其痂中有许多真菌,如不及时治疗可有毛囊破坏,最后形成萎缩性疤痕,呈萎缩性秃发。
  在真菌感染同时,常继发有细菌感染。损害有鼠臭味,自觉剧痒。   治疗   1。拔发治疗   对损害面积在五分硬币大小以内,不超过3块者,可用平头镊子拔发,然后局部涂2%碘酊,每天1次。过去用X线拔发适用于范围较广者,现已少用或不用。
     2。灰黄霉素(Griseofulvin)   10-15mg/kg一天,分次口服,连用4-6周,每天洗头一次,局部配合用5%硫磺软膏、2%碘酊、1%酮康唑或益康唑霜,每1-2周理发一次。   3、酮康唑(Ketoconazole)   体重40kg以后者,每天200mg口服:体重20-40kg者,每天100mg口服;低天20kg者,每天50-70mg;连服3周,同时局部外用10%硫磺霜,每晚涂2。
  5%碘酊,连用1-2周理发一次。   二、白癣   病因及发病机理   本病主要由铁色小孢子菌、犬(羊毛样)小孢子菌、奥杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及鸡禽类小孢子菌引起。   临床表现   初起为局限性白色鳞屑性斑片,其上头发变灰暗,如不治疗则逐渐扩大,其周围出现卫星样小鳞屑斑片。
  病发根部有白色套样菌鞘,病发常于距头皮0。5cm左右处折断。   治疗   参考黄癣   三、黑癣(Tninea nigra)   病因及发病机理   本病由一组毛癣菌属的真菌引起,占头癣患者7%左右。   临床表现   头皮上出现小点状炎症很轻的鳞屑性斑片,间或呈黑色小点,有时亦可表现为带白色套状屑的高位断发。
  慢性病程。   治疗   灰黄霉素10-20mg/kg一天,连服10-15天。每天洗头,局部用2%的碘酊,连续治疗3-4周。   四、脓癣(Kerion)   病因及发病机理   病损部位的头皮和毛囊常可化脓呈一片或数片红肿状隆起,切开用力挤压,可出现少量浆液或半透明的脓液。
  局部病发极易拔出愈后形成疤痕,遗留永久性脱发。   治疗   内服抗生素及抗真菌药物,如红霉素、灰黄霉素等。局部可外涂10%金霉素软膏。 。
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    2007-01-22 21:47:41
  •   头癣 [概述] 头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童,传染性较强,易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染,也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。
         [症状体症] 1。黄癣:俗称“秃疮”或“癞痢头” (1)好发于儿童,成人也可感染; (2...

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      头癣 [概述] 头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童,传染性较强,易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染,也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。
         [症状体症] 1。黄癣:俗称“秃疮”或“癞痢头” (1)好发于儿童,成人也可感染; (2)典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂,中心有毛发贯穿,愈后形成萎缩性疤痕; (3)病发参差不齐,乾枯无光泽,永久性秃发。 2。白癣 (1)主要见于儿童 (2)典型皮损为初发较大的鳞屑性母斑,周围继发较小的卫星状子斑,青春期后自愈,愈后不留疤痕; (3)病发周边白套,且常距头皮2-3mm处折断。
       3。黑点癣 (1)好发于儿童,成人也可感染; (2)典型皮损为多数散在鳞屑性小斑,愈合可有小片疤痕; (3)病发刚出头皮即折断,残端呈黑点状   [诊断依据] 1。白癣主要见于儿童,黄癣及黑点癣,儿童与成人均可患病; 2。各型头癣的典型皮损表现; 3。
      各型头癣的病发特点; 4。病发真菌直接镜检和培养阳性; (1)黄癣:镜检为发内菌丝,黄癣痂内关节孢子或鹿角菌丝,培养为黄癣菌; (2)白癣:镜检为发内菌丝,发外圆形孢子,培养为狗孢子菌或铁锈色小孢子菌; (3)黑点癣:镜检为发内链状孢子,培养为紫色癣菌或断发癣菌。
       5。滤过紫外线灯检查。 (1)黄癣:暗绿色荧光; (2)白癣:亮绿色荧光; (3)黑点癣:无荧光。   [治疗原则] 1。内服抗真菌药物(首选灰黄毒素); 2。外用抗真菌制剂; 3。每日洗头2次,共8周; 4。每周剃头1次,共8同; 5。
      消毒患者的生活用具或接触物品。   [疗效评价] 1。治愈:皮损消退,真菌直接镜检及培养,每周1次, 连续3次阴性,滤过紫外线灯检查阴性; 2。好转:皮损部分消退,真菌检查阴性或阳性,滤过紫外线灯检查阴性或阳性; 3。未愈:皮损无改善,真菌检查阳性滤过紫外线灯检查阳性。
         [专家提示] 头癣易在公共场所传播,故一旦发现患病即应积极到医院诊治,同时追查传染源一并治疗。注意消毒生活用具及理发工具,发现患畜要及时处理,防止感染的传播。在服用灰黄酶素时最好同时进高脂餐以便于药物吸收。应用超过一月均注意检查肝肾功能及血常规。
          头癣(tinea capitis)是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。   〖临床特点〗   一、病因:通过理发工具或接触动物而感染   二、好发人群:儿童   三、分型:黄癣、白癣和黑点癣三种类型头癣   (一)黄癣:致病菌为黄癣菌。
      典型损害为碟形硫磺色黄癣痂,中心有毛发贯穿,发无光泽,参差不齐。可形成萎缩性瘢痕。造成永久性秃发。   (二)白癣:致病菌为小孢子菌。常呈圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片。表面的病发多在距头皮3~4mm处折断,病发根部有一白色菌鞘。皮损常呈卫星状分布。
      一般青春期后可自愈,不留痕迹。   (三)黑点癣:致病为毛癣菌。为多数散在点状鳞屑斑,病发出头皮即折断,呈黑色小点状。   (四)脓癣:致病菌多为亲土性或亲动物性的真菌。典型的损害是化脓性毛囊炎。形成暗红色境界清楚的圆或椭圆形脓肿,表面柔软,有波动感,可形成多个排脓小孔呈蜂窝状。
         〖实验检查〗   (一)真菌直接镜检:黄癣病发内可见发内菌丝或关节孢子,黄癣中可见鹿角菌丝及孢子;   白癣病发外包绕着密集镶嵌排列的圆形孢子;   黑点癣为发内成串排列的链状孢子,孢子较大。   (二)真菌培养:可帮助确定致病菌种。
         (三)伍德氏灯检查:黄癣呈暗绿色荧光;   白癣为亮绿色荧光;   黑点癣无荧光。   〖预防治疗〗   一、灰黄霉素:儿童 灰黄霉素15~20mg/kg/日 口服,高脂餐以便于该药吸收。   成人 灰黄霉素0。
      6~0。8g/日,分三次服。连续服药3~4周。   二、酮康唑: 成人 酮康唑 200mg/日 餐后口服,   儿童体重在40kg以下者,每日2。5mg/kg,疗程同灰黄霉素或稍长些。   注意检查肝功能。也可试用疗霉舒。   三、脓癣治疗 除内服抗真菌剂,抗生素外,急生期可短期口服小剂量皮质激素。
         四、局部抗真菌药物,每10天理发一次。   服药三周后复查连续三次阴性后方可认为治愈。       头癣是怎么得的?        头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病。患了头癣,头皮上会出现很多灰白鳞屑或大片的黄痂,还可引起头发折断或脱落。
      严重者头发参差不齐甚至所剩无几,即人们所说的“癞痢头”。   头癣的发生主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染的,从自然界中感染来的极罕见。正常人与患头癣者经常密切接触,特别是儿童在一起玩耍,头碰头的接触,很容易被传染。还有与有病的动物接触后患病,这都属于直接传染。
      如果使用头癣患者用过的帽子、头巾、枕头、梳子或理发推子、剪刀等也可被传染,这叫做间接传染。可见头癣是很容易传染的。过去头癣在我国流行很广,医院里常可看到头癣患者。   但是,真菌感染后不一定都引起头癣,这与机体对真菌的抵抗力密切相关。大多数成人对真菌抵抗力较强,而儿童较弱,所以头癣多见于儿童。
            怎样鉴别白癣、黄癣和黑癣?        由于病原菌和临床表现各不相同,头癣可以分为白癣、黄癣和黑癣三种,分别由铁锈色小孢子菌、黄癣菌和断发癣菌引起。头癣的诊断主要根据临床表现、真菌直接镜检及滤过紫外线灯检查,三种头癣可以按以下几方面进行鉴别:   (1)流行情况 白癣主要在集体生活的儿童中流行,如小学校和幼儿园等;黄癣多发生在农村,可散发或小规模流行;黑癣发病率低,城市乡村都有。
         (2)患病年龄 白癣主要发生在儿童,到了青春期可以自愈;黄癣和黑癣一般都不会自愈,故成人和儿童皆可发病。   (3)传染方式 白癣多由接触有病的人或动物而发病;黄癣与黑癣除了接触患者直接传染外,常通过理发工具而传染。   (4)皮损特点 白癣初起为散在的小片,后来扩大,周围可有小的卫星样损害,表面有细小灰白色鳞屑;黄癣初起为小脓疱,干后变成黄痂,呈碟状,逐渐增大融合,甚至盖满整个头皮,其下为鲜红的糜烂面或浅溃疡;黑癣的损害约黄豆大,常疏散分布,病发出皮就断,留下许多小黑点。
         (5)病发特点 白癣病发根部有一白色的鞘膜,头发离头皮2~3毫米处折断;黄癣病发干燥无光、弯曲歪斜,但不一定折断;黑癣病发出皮即断。   (6)预后 白癣愈后不留疤,到青春期可自愈,很少复发;黄癣可引起萎缩性疤痕,造成永久性秃发;黑癣发展很慢,可引起点状疤痕。
         (7)直接显微镜检查 白癣病发四周有成堆小孢子;黄癣病发内可有菌丝、孢子和气泡;黑癣常常是发内成串的孢子,较大。   (8)滤过紫外线灯检查 白癣的病发呈青绿色;黄癣呈暗绿色;黑癣无荧光。   必要时还可做真菌培养,根据培养基上菌落的形态和生物化学试验进行菌种鉴定,以供诊断和研究之用。
               头癣该怎样预防和治疗?        和其他传染病一样,头癣的防治措施也应该包括三方面,即消灭传染源、切断传播途径和保护易感者。   (1)消灭传染源 即治愈所有头癣患者及有病的家畜,这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮,还侵入了毛囊根部,所以治疗起来较其他癣病要复杂。
         ①拔发治疗 若头癣范围很小,可采用手工拔发治疗,即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发,以免病损扩散。然后将局部清洗干净,涂以2%碘酒,每天1次。如此每周拔发1次,连续3~4次,并经常洗头,每周涂5%硫磺软膏一次。
      若病损面积较大,可先用X线照射使头发松动而易于拔除。但此法必须具备一定的技术设备,且不适于所有患者,目前已很少使用。   ②灰黄霉素综合治疗 即内服灰黄霉素,配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏,每天洗头,每1~2 周剪发一次。此法适于各型头癣,但应注意药物禁忌症及副作用,服药期间注意复查肝功能。
      灰黄霉素服法按每日每公斤体重10~20mg,连服15~20天,视病情轻重调整剂量大小。对于病损较小的黄癣及白癣,还应尽量结合手工拔发治疗,这样可减少口服药的用量从而避免可能引起的副作用。   (2)切断传播途径 如果发现一个头癣患者,应采取适当的隔离措施。
      例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去,待完全治好后再恢复集体生活。在家中也应避免传染给家里人或其他儿童。同时对患者用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒,可以煮沸消毒,也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。
      带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。   (3)保护易感者 对于头癣来说,每一个儿童都是易感者,所以头癣常在幼儿园或小学校里传播。预防头癣不是靠吃药,而是要加强宣传教育,使儿童养成良好的卫生习惯,并经常检查儿童的头部,如果发现可疑情况,应及时到医院诊治。
          头癣是指真菌感染皮毛发引起的疾病,包括黄癣、黑癣、白癣和脓癣。   一、黄癣(Tinea favosa)   病因及发病机理   本病由许兰毛癣菌引起的头发、头皮、光滑皮肤、指甲等感染。此病在过去很多,尤其是在农村,经大力防治,目前已十分少见。
         临床表现   本病多在儿童期发病,先是毛根部皮肤发红,继之发出一个小脓胞,干后变成黄痂。随着皮疹扩大而黄痂相互融合,变厚,中央凹陷,有毛发穿过,边缘稍高如碟状,强行除黄痂,其下为鲜红湿润糜烂面或溃疡,其痂中有许多真菌,如不及时治疗可有毛囊破坏,最后形成萎缩性疤痕,呈萎缩性秃发。
      在真菌感染同时,常继发有细菌感染。损害有鼠臭味,自觉剧痒。   治疗   1。拔发治疗   对损害面积在五分硬币大小以内,不超过3块者,可用平头镊子拔发,然后局部涂2%碘酊,每天1次。过去用X线拔发适用于范围较广者,现已少用或不用。
         2。灰黄霉素(Griseofulvin)   10-15mg/kg一天,分次口服,连用4-6周,每天洗头一次,局部配合用5%硫磺软膏、2%碘酊、1%酮康唑或益康唑霜,每1-2周理发一次。   3、酮康唑(Ketoconazole)   体重40kg以后者,每天200mg口服:体重20-40kg者,每天100mg口服;低天20kg者,每天50-70mg;连服3周,同时局部外用10%硫磺霜,每晚涂2。
      5%碘酊,连用1-2周理发一次。   二、白癣   病因及发病机理   本病主要由铁色小孢子菌、犬(羊毛样)小孢子菌、奥杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及鸡禽类小孢子菌引起。   临床表现   初起为局限性白色鳞屑性斑片,其上头发变灰暗,如不治疗则逐渐扩大,其周围出现卫星样小鳞屑斑片。
      病发根部有白色套样菌鞘,病发常于距头皮0。5cm左右处折断。   治疗   参考黄癣   三、黑癣(Tninea nigra)   病因及发病机理   本病由一组毛癣菌属的真菌引起,占头癣患者7%左右。   临床表现   头皮上出现小点状炎症很轻的鳞屑性斑片,间或呈黑色小点,有时亦可表现为带白色套状屑的高位断发。
      慢性病程。   治疗   灰黄霉素10-20mg/kg一天,连服10-15天。每天洗头,局部用2%的碘酊,连续治疗3-4周。   四、脓癣(Kerion)   病因及发病机理   病损部位的头皮和毛囊常可化脓呈一片或数片红肿状隆起,切开用力挤压,可出现少量浆液或半透明的脓液。
      局部病发极易拔出愈后形成疤痕,遗留永久性脱发。   治疗   内服抗生素及抗真菌药物,如红霉素、灰黄霉素等。局部可外涂10%金霉素软膏。 。
    爱问 | 2007-01-22 21:47:41 67 15 评论
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