引起排尿困难的原因多种多样，但总的来讲可分为两种类型：
一、梗阻性原因：
1、膀胱颈梗阻：
1) 前列腺增生（或肥大）——增生的前列腺逐渐压迫尿道,引起排尿困难，平时的排尿时间一次约20秒左右，如持续2—3分钟还尿不完，应考虑是否患了前列腺肥大症。
2) 膀胱颈挛缩——为膀胱颈部平滑肌被纤维结缔组织代替所致，常继发于慢性炎症，临床表现同前列腺肥大。膀胱镜检查可明确诊断。
3) 前列腺肿瘤——前列腺癌引起排尿困难，诊断可触及前列腺坚硬结节，血清检测前列腺特异抗原（ P SA）和前列腺酸性磷酸酶（ P AP）升高，前列腺细针针吸细胞学检查以确诊。
4）膀胱癌——常以血尿为主要症状。当癌位于膀胱颈附近时也可出现梗阻症状，特点是排尿不畅在血尿之后发生，膀胱镜检查配合活检可确定诊断。
5）膀胱结石——膀胱结石多由肾、输尿管结石下降而来，也可原发于膀胱。由于结石的游动阻塞膀胱颈处可引起排尿困难，膀胱镜检查和微波碎石可取得效果。
6) 邻近器官压迫——如子宫肌瘤、妊娠子嵌顿在盆腔等。子宫癌、阴道癌蔓延到膀胱或尿道时，也可使排尿发生困难。
2、尿路梗阻：
1) 尿道损伤——因伤处疼痛，引起尿道扩约肌痉挛、或尿道中断等。
2) 尿道狭窄——多由尿道损伤、慢性炎症（淋球菌尿道炎）、包茎等引起。
3) 尿道肿瘤、结石、异物等。
二、非梗阻性原因：
1、神经原性膀胱功能障碍：主要原因是膀胱排尿压力降低，和膀胱逼尿肌收缩同尿道括约肌开放不协调导致排尿困难，常有明显的神经系统损害的病史和体征，如颅脑或脊髓损伤，神经系统肿瘤、炎症、糖尿病、多发性硬化，先天畸形（脊柱裂、脊膜膨出），手术、麻醉引起的神经损伤、麻痺等。
2、药物性排尿困难——抗胆碱药、抗组胺药等，如阿托品，颠茄、奎尼丁，异搏定等均可产生排尿困难症状。由药物造成膀胱收缩力弱、排尿困难，尿潴留，在停用有关药物后，病情则会自然缓解。
3、精神性排尿困难——有少数病人经检查排除病理性因素后，可以考虑是心理性因素造成排尿困难。原因是，当一个人精神高度紧张时，会影响支配膀胱机能的植物神经系统的调节，结果使膀胱张力降低，发生排尿困难，此症以心理治疗为主，一般可不药而愈。
