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孕妇8个月了,胎位不正,如何调整?


      		
x*** | 2006-12-22 14:07:00

好评回答

2006-12-22 14:24:27
b*** |2006-12-22 14:24:27 446 247 评论
一、胎位不正怎么办

  在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会,然而一般而言,在妊娠32-34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖腹产。

  执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之...

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一、胎位不正怎么办

  在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会,然而一般而言,在妊娠32-34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖腹产。

  执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

  二、阴道生产的注意事项

  当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇,在选择阴道生产时必须注意X光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过,同时胎儿体重需在2500至3500克之间,必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但不可以为头部也很容易产出,而认为有过早生产的时机,以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机,若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。

  另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产,否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机,也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意,在破羊膜时要进行阴道检查,确定脐带是否有脱出的情形。

  近年来臀位的阴道产,年轻医师的执行经验不多,在执行时必须有资深医师在场协助生产,以确保胎儿的平安,同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。

  臀位阴道生产执行不当时有如下的危机:(一)出生时缺氧;(二)脑出血;(三)脊椎受伤;(四)手神经受损;(五)骨折;(六)内脏受伤;(七)口喉部受伤等。

  三、多数妈妈选择剖腹产

  过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度,高于阴道生产的不确定性。这不全是医师的原因,在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下,使得医师及孕妇,共同选择剖腹产。然而,在目前的环境下,个人认为第二胎以上,没有剖腹产的孕妇,在胎儿不大,孕妇本身也没有并发症的情形下,臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形,在产程正常时,还是可以考虑阴道生产,不过事前与主治医师讨论利弊后再下决定,是最佳之道。
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其他答案(共1个回答)

    2006-12-22 14:24:51
  • 病因症状
    
    胎位不正指妊娠8个月后,在检查中确定胎头并不在下腹部。常见有臀位、横位、足位等。其原因可能是子宫发育不良、骨盆狭小、胎儿发育失常等引起。此时,一则离产期尚远;二则西医取用的胸膝卧位,外倒转术等矫正方法,禁忌多,副作用较大;三则中医纠正胎位异常的方法简单方便,无损胎之弊,所以胎位不正孕妇完全能取自疗方法试行转胎。
    自疗注意事项
    (1)患妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等...

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    病因症状
    
    胎位不正指妊娠8个月后,在检查中确定胎头并不在下腹部。常见有臀位、横位、足位等。其原因可能是子宫发育不良、骨盆狭小、胎儿发育失常等引起。此时,一则离产期尚远;二则西医取用的胸膝卧位,外倒转术等矫正方法,禁忌多,副作用较大;三则中医纠正胎位异常的方法简单方便,无损胎之弊,所以胎位不正孕妇完全能取自疗方法试行转胎。
    自疗注意事项
    (1)患妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。
    (2)胎位不正是常事,而且完全能校正。怀孕妇女不必焦虑愁闷。情绪不好不利转变胎位。
    (3)忌寒凉性及胀气性食品,如西瓜、螺蛳、蛏子、山芋、豆类、奶类、糖(过多)。
    (4)大便要畅通,最好每日大便。
    
    避免误诊
    
    要随时注意胎动次数的胎心快慢,以及有无腹胀腹痛、下身红等症状,如有异常不宜止于自疗,应及时去医院诊治。
    胎心快慢:超过160次,低于120次或不齐均为失常;胎动次数计算:
    早、中、晚各1次,每次1小时,3次数相加乘4等于12小时胎动数。12小时胎动数大于30表示胎儿良好。少于20次胎儿可能缺氧。
    
    l*** | 2006-12-22 14:24:51 435 250 评论
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