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侄子7,8岁了还尿床,怎么治疗

侄子每晚必须被叫醒几次尿尿,不然的话一晚能尿几次唉!愁愁愁!!!!!!!!!!!!!

全部答案(共2个回答)

    2005-02-23 11:53:51
  •   如果到5岁以上的儿童,在夜间或白天不能控制自己的排尿,称遗尿症。遗尿夜间多于白天,男孩多于女孩。
      主要原因分为器质性与功能性两大类。器质性原因:如隐性脊椎裂、泌尿生殖系统疾病和神经系统疾病所造成的遗尿,应找泌尿科和神经科医生治疗。功能性原因:如精神因素、幼年时期排尿习惯训练不当,心理紊乱和睡眠紊乱等。
         遇有遗尿症时,应具体分析其...

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      如果到5岁以上的儿童,在夜间或白天不能控制自己的排尿,称遗尿症。遗尿夜间多于白天,男孩多于女孩。
      主要原因分为器质性与功能性两大类。器质性原因:如隐性脊椎裂、泌尿生殖系统疾病和神经系统疾病所造成的遗尿,应找泌尿科和神经科医生治疗。功能性原因:如精神因素、幼年时期排尿习惯训练不当,心理紊乱和睡眠紊乱等。
         遇有遗尿症时,应具体分析其产生原因,对于因各种精神紧张性剌激因素所引起的遗尿症,如能消除精神上的紧张,加强训练,预后是好的。如果成人以羞辱或责打的办法来纠正遗尿,不仅对治疗无效,还会造成儿童的自卑心理或抑郁情绪,害处很大。这是值得家长们注意的。
       儿童功能性遗尿症的治疗 注意事项 调整饮食 每天下午4点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的贮尿量。 建立合理的生活制度 应该使孩子的生活、饮食起居有规律。
      应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便。 睡前不宜过分兴奋 应养成孩子按时睡眠的习惯,睡前家长不可逗孩子,不可让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动,不可看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋。
       临上床前把小便排干净 要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯,以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭,应尽可能在临睡之前给孩子洗澡,使其能舒适入睡,这样可减少尿床。 及时更换尿湿的被褥衣裤 孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后,应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样,会使孩子更易尿床。
       必须指出,遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会减轻,反会加重。我们认为,对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件。
       对遗尿儿童可采用以下治疗方法。 行为疗法 设置日程表 从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。
      当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。 建立条件反射 从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。
      此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。 膀胱功能锻炼 督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。
       药物治疗 服用氯丙咪嗪,每天睡前1小时服药1小时服药1次,7岁以下者,每次10+20同一船厂见效后持续服药3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月。再以每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月。
       采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1-2周可自行消失。
       如果患儿的遗尿现象一旦有所好转,千万不可中断训练,否则已经建立起来的条件反射就会消失,以致前功尽弃。这也提示,在遗尿症的整个治疗过程中,巩固治疗具有重要价值。 遗尿与睡眠的关系 近年来,对遗尿症患儿作睡眠脑电图检查和多导生理仪描记,发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段。
      当时,正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中。 遗尿可有一系列的过程,其开始是躯体不安宁,肌张力增加,心搏加速,呼吸急促,皮肤电阻降低,这是一组觉醒征兆。与此相应,在脑电图上出现高波幅的δ波发放。大约过了几十秒钟或几分钟,孩子便在深睡之中尿床了。
      因此很难将遗尿的孩子唤醒有时往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来,换上干衣裤和裤单,他仍然不醒,等到次晨醒来,儿童对尿床经过完全无记忆。 因为尿床的人常在“湿梦”之中,如在梦中掉到了河里而醒来,以致人们长期以为尿床是在做梦时发生的,其实尿床当时并不在梦中,多数遗尿症孩子在发生尿床之前,尚未出现过眼快动睡眠,而大多数是在尿床之后2小时,才出现第一阵眼快动睡眠,正常人每晚有眼快动睡眠4-6阵,而遗尿症患儿在尿床的当晚,只有眼快动睡眠2-3阵。
      因此,有人推想,尿床代替了有梦的眼快动睡眠,实验研究证明,尿床在前,做梦在后,衣服被单潮湿的感觉,被编入了尿床者的梦境,这就是“湿梦”。衣裤和被单被及时换干了的儿童,不做“湿梦”。 许多人梦见过尿急找厕所找不到,即做了“找厕所的梦”,在焦急中醒来,可能裤子与被单被尿湿了些,但大部分尿还在膀胱里,没有解出来。
      这是由于膀胱充盈的信号被编入了梦境,是正常人的梦,遗尿症患儿通常是不做这种梦的。 。
    1080755020 | 2005-02-23 11:53:51 76 20 评论
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  • 2005-02-12 11:32:10
  •   怎样治疗小儿尿床3岁以下的婴幼儿,由于智力发育未完善,排尿的正常习惯尚未养成,出现尿床是正常的生理现象,但如果5岁以上的儿童还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺或白天有时也尿湿裤子,且尿床月频率在半数以上并持续6个月,就属于疾病了,在医学上叫做遗尿症。
       据西欧国家统计,到了5岁有15%的儿童有尿床现象,到了15岁后仍然有0。5%...

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      怎样治疗小儿尿床3岁以下的婴幼儿,由于智力发育未完善,排尿的正常习惯尚未养成,出现尿床是正常的生理现象,但如果5岁以上的儿童还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺或白天有时也尿湿裤子,且尿床月频率在半数以上并持续6个月,就属于疾病了,在医学上叫做遗尿症。
       据西欧国家统计,到了5岁有15%的儿童有尿床现象,到了15岁后仍然有0。5%-1%的儿童有尿床的现象,中国没有这方面的统计,但从北大医院儿科遗尿门诊的门诊量估计,中国患遗尿症的儿童绝非少数。遗尿患儿由于经常尿床,自己感到不光彩,不愿让别人知道,因此不喜欢与其他孩子多接触,也不愿参加集体活动,会逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格,不利于其身心健康发展。
       在临床上,遗尿症分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。继发性遗尿症是由于全身或泌尿系疾病所致,如糖尿病多饮多尿、尿崩症、泌尿系感染、会阴部蛲虫刺激等。治疗继发性遗尿症的重点是治疗引起遗尿的原发疾病,在原发疾病治愈后遗尿症状即可消失。此外,更换环境、精神创伤、情绪不愉快(如受父母责打或家庭发生不愉快的事情)、睡前特别兴奋等也可导致小儿一过性遗尿症状。
      在排除继发性因素后,多数患儿可诊断为原发性遗尿症。 这些原发性遗尿症患儿为什么会经常尿床呢?医学研究发现与下列因素有关:1。遗传,许多遗尿症患儿的父母幼年时也患有遗尿症。2。功能性膀胱容量减少,遗尿症患儿多有膀胱过度活跃、不稳定收缩、膀胱顺应性差,不能存储过多尿液。
      3。夜间体内抗利尿激素水平偏低,抗利尿激素的作用是使肾脏浓缩原尿,尿液生成减少,而夜间体内抗利尿激素水平偏低导致过多尿液生成。4。睡眠过深,遗尿症患儿往往夜间睡眠很深,不易唤醒,唤醒时,往往还是迷迷糊糊、半醒不醒,不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿,遂成遗尿。
       综上所述,遗尿症患儿大多尿液生成过多,而膀胱存储容量却小、夜间睡眠又深不能自行觉醒排尿,再合并一些诱因如晚饭后大量饮水,最终导致了尿床现象的发生。 那么,小儿尿床应该如何治疗呢?我们建议应该到儿科遗尿门诊进行规范化治疗,治疗措施主要包括以下几个方面:1。
      严格限制晚饭后饮水量。晚饭不要做的太咸或太稀,晚饭后也不要吃多汁水果如西瓜等,但白天饮水量不必限制。严格限制晚饭后饮水量是一切治疗的基础,一些患儿在严格限水后就不再有尿床发生。2。抗胆碱药物的应用。如颠茄片可以抑制膀胱不稳定收缩,使膀胱松弛,扩大膀胱容量。
      3。抗利尿激素是治疗小儿遗尿症的首选药物。目前临床应用最多的是去氨加压素(商品名弥凝),它可以使肾脏浓缩原尿,同时还可以提高中枢神经系统觉醒度,使患儿易于唤醒。需要强调的是,此药可以引起低钠血症及高血压,必须在医生指导下服用。4。闹钟唤醒。通过观察患儿夜间尿床时间,相应设置闹铃时间,使患儿自己被叫醒并主动去排尿,逐渐形成条件反射,最终使患儿在相应时间主动起床排空膀胱。
       总之,大多数遗尿症都是可以治愈或自愈的,家长及患儿要有充分信心和毅力并与医生积极配合,争取早日摆脱尿床的困扰,享受干爽每一天。 。
    llovekui | 2005-02-12 11:32:10 67 18 评论
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