阴 虱 病
一、概述
虱病是一种由虱虫引起的传染性动物性皮肤病，虱虫是一种体外寄生昆虫，寄生于人体体表的毛发上。虱病分为三种：头虱、体虱、阴虱。虱用口器刺入皮肤、吸吮人血，同时放出有毒的唾液，引起刺激症状或剧烈瘙痒。
由于卫生条件的改善，头虱和体虱在城市中已经罕见，而以性交为主要传播途径的阴虱，则有逐渐增多的趋势。阴虱长约1mm，有两对末端呈钳状环形腿，环形“对掌”直径与阴毛直径相当，故可牢持毛干而不脱落。阴虱畏光，遇光有逃逸和躲藏现象，活动能力很低，每天最多移动10mm，但如果人体发热，局部潮湿时，阴虱活动能力增加。阴虱对人体血液有选择性，有人不易感染阴虱，其机理不明。阴虱离开人体存活时间不超过24小时。阴虱一般不离开人体，只有在同样的稳定的人体环境和有毛部位密切接触下才能传播，通过其他的媒介物传播的机会很少见。
阴虱吸血对人体影响不大，少数报道可传播斑疹伤寒和回归热，是否能够传播艾滋病、乙型肝炎等均未证实。
二、诊断要点
本病多因性接触传染，极少数也可因与患者共用床褥、衣物等而感染，可能与阴虱活动能力很低有关。可与其他性病并存，国外资料显示约1/3的患者合并有其他性病。多数只有阴毛受累，但常扩展到肛门周围的毛，并可累及腋毛、睫毛、眉毛、须毛、和躯干部、腹部、腿部的体毛，极少数可累及头发。
瘙痒是主要的症状，患者常有刺激症状或剧烈瘙痒，但也可无任何症状，这与个体差异有关。患者往往可以自己发现虱体和虱卵。若穿浅色内裤，还可发现密集针尖大小的暗红或锈红色斑点，是阴虱留下的排泄物，常常成为本病的诊断线索之一。皮疹可见丘疹、广泛的抓痕及血痂，也可见到继发感染和湿疹样改变，严重者可伴有发热、不适、头痛、淋巴结肿大等全身症状。非常敏感的患者可在虱叮咬后产生大疱性损害。有的患者在下腹部和股上部偶见一种独特的0.5～１.０ｃｍ 大小的天蓝色斑，不痒，压之不退色，系阴虱叮咬后出血的血红蛋白变性所致，可持续数月。
三、治疗
阴虱病的治疗不困难，剃除阴毛（包括肛门周围的毛）， 局部外用药物数天，能够很快治愈。
常用的药物有：
（一）г-666制剂 此类药物禁用于眼周、婴儿、儿童、中枢神经系统疾病患者、孕妇和哺乳期忌用。
1、1%r-666洗发香波 局部揉槎形成泡沫状，停留至少4分钟再彻底洗净。
2、r-666乳剂（疥灵霜、疥得治） 局部外擦，保留于皮肤上12小时再彻底洗净。残余的虱卵可用密梳子梳掉，1周后可重复一次。
（二）1%三氯苯醚酯霜剂 局部外用，10分钟后洗去。
（三）25%～50%百部酊外擦。
（四）10%硫磺软膏外擦。
（五）20%苯甲酸苄酯乳剂外擦。
（六）10%可罗他米通霜（优力肤）外擦。
（七）睫毛感染可用1%黄色氧化汞软膏、0.25%毒扁豆碱眼膏或普通凡士林局部厚涂，每天2次，连用1周，也可用小镊子小心地清除虱体和虱卵。
（八）治疗后可有短期局部瘙痒，可用皮质激素外擦，口服抗组织胺药。
（九）继发化脓性感染者加用抗菌素。
四、预防
搞好消毒隔离，注意个人卫生，内衣和卧具要煮洗熨烫，剃去病毛（包括阴毛、肛周毛、多毛者的胸毛和腿毛），尽可能做有关性病的检查。性伴同时检查、治疗，防止再感染。
