诊断(一)肺功能测定：示限制性通气功能障碍，肺活量、肺总量减少，弥散功能减低，A一aDO2增加，低氧血症，运动后加重。 (二)支气管肺泡灌洗：应用纤维支气管镜进行肺叶、肺段选择性局部灌洗，收集下呼吸道及肺泡表面液层及内含效应细胞、释放介质或其它与肺泡炎有关物质，可能对局部炎症和免疫情况作出判断，为诊断和治疗提供资料。IPF时中性粒细胞占多数。;部分病人白细胞、血红蛋白增加，血沉加快，类风湿因子或抗体弱阳性，r球蛋白升高。血气分析：pH正常或上升，PaCO2正常或下降，呈轻度碱血症，PaO2下降。经支气管肺活检多可确定诊断，但不能全面地观察肺泡炎的范围和程度，且漏诊率较高。必要时需局限性开胸活检，对病理诊断更有帮助。西医诊断根据IPF具有进行性加重的呼吸困难、咳嗽为主的症状，杵状指和两肺特征性罗音的体征，以及肺部有弥漫性肺间质病变阴影、限制性通气功能障碍、弥散功能下降，结合支气管肺泡灌洗、67镓核素扫描等资料，在除外继发性因素后即可诊断。最可靠的诊断方法为经纤维支气管镜肺活检获组织学证实，如为阴性可反复重复3次，仍难确诊者可作局限性开胸肺活检。中医诊断辨证:(1)肺燥津伤证候：气逆喘促，干咳无痰，渐至咳吐粘稠涎沫，甚则带有血丝，口干咽燥，形体消瘦，皮毛干枯，舌红乏津，脉虚数。(2)阴虚火旺证候：咳吐浊唾涎沫，或夹有血丝，发热，或午后潮热，颧红盗汗，咽干口燥，心烦失眠，手足心热，皮肤干燥，舌红，脉细数。(3)气阴两虚证候：气短喘促，动则尤甚，神疲畏风，极易外感。乏力自汗，咳吐浊唾白沫。舌淡尖红，脉细弱无力。(4)肺中虚冷证候：咳吐浊唾涎沫，清稀量多，喜热饮而不欲咽，短气不足以息，小劳则更著，畏寒肢冷，头目眩晕，舌质淡，脉虚弱。
