常用的维持缓解治疗是小剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂。原发性小血管炎患者完全停 药后易复发,因此目前倾向于维持缓解治疗的时间可延长至1〜4年。
(1)CTX:在完成诱导缓解的基础上,每次静脉滴注环磷酰胺0.6〜1.0 g,2〜3个月一次, 总疗程为1.5〜2.0年。
(2)硫唑嘌呤:在维持缓解治疗阶段,硫唑嘌呤是替代环磷酰胺证据最强的药物。常用剂 量为 2 mg/(kg • d)。
(3)吗替麦考酚酯:作为一种新型的免疫抑制剂,已有应用其成功治疗难治性小血管炎的 报道。但其长期应用的疗效和安全性还有待于进一步的研究证实。
(4)来氟米特:已有人应用来氟米特作为维持缓解治疗的药物成功用于WG。但关于来氟 米特治疗原发性小血管炎的疗效和长期安全性还有待进一步研究。