眩晕是一种看不见、摸不着的主观症状，是一种运动的错觉或幻觉。研究这种错觉和幻觉应该是精神病学的一 个组成部分。有的人就把眩晕看作是临床精神病学的一个 初步的症状。眩晕是精神疾病的一个常见的症状，多见于 焦虑状态、抑郁症和人格障碍。临床上碰到的复杂的问题是，前庭功能低下可引起精神性疾患。在这种情况下，有 可能因为精神症状而将器质性前庭疾病如梅尼埃病漏诊。 另外，某些一过性前庭功能低下的疾病，如前庭神经炎， 在病程初期常常可出现精神症状，如焦虑、恐慌及精神抑郁。尽管以后这种外周前庭病变或者恢复，或者中枢已形 成代偿，但患者仍然有眩晕和平衡障碍。另外有强迫观念 的病人，更有可能由器质性前庭疾病而引起精神症状。精神性眩晕有以下几类：(1) 眩晕仅作为一种症状：见于焦虑性神经炎、抑郁 症、歇斯底里、精神病、脑外伤后综合征、恶性刺激。(2) 眩晕作为一种明确的综合征：如恐惧性位置性眩 晕、广场恐怖症、恐高症。(3) 精神性与器质性眩晕合并存在：如已确诊的精神 病，病态人格。(4) 焦虑性神经症：本病主要表现为头晕、平衡失 调，在站立或坐位时持续数秒的眩晕发作。这些症状常在 身体活动时出现，也可在遇到突然事件、过度焦虑和惧怕死亡的情绪中出现。有人认为焦虑性神经症是一种恐惧性 位置性眩晕。(5) 抑郁症：本病常表现为眩晕、头重脚轻或头晕、 注意力不集中和思维迟钝。除精神压抑外，还伴有失眠、 食欲下降、性欲低下、活动迟钝、焦虑等。(6) 广场恐怖症：患者害怕走出屋门，一旦到一个空 旷的空间或公共广场时，产生过度的焦虑和头晕及平衡失 调，常伴有抑郁感。(7) 歇斯底里：表现为眩晕，同时伴有奇怪的不能站 立和不能行走。(8) 外伤后眩晕：即脑震荡后综合征。表现为头痛、 精神症状、眩晕、头晕、视觉障碍和疲劳，主要由神经炎 引起。很多患者有耳石功能低下。因为外伤后耳石脱落引起双侧前庭张力失平衡，因此外伤后眩晕可能为器质性 的，只是临床上检查不出来而已，但是要注意可能合并的 神经炎存在。必须依靠病史进行区别。(9) 中毒性精神性眩晕：必须除外因用耳毒性药物引 起的眩晕。这种眩晕的处理包括心理咨询、解除患者对用 药的顾虑。
