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常头痛怎么办

哪些药物常用于预防偏头痛?

哪些药物常用于预防偏头痛

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2017-03-10 10:55:24
空洞的眼是我虚脱的灵魂 |2017-03-10 10:55:24 601 344 评论
  对于发作频繁,即每月发作2次以上者,可选用以下药物预防 偏头痛。(1 ) 5-羟色胺抑制剂苯噻啶。该药是5-羟色胺竞争性拮抗剂,能和5-羟色胺 94竞争特殊的受体而发挥抗5-HT的作用,可增加血管对其他血管收 缩物质的易感性,此外,还有强大的抗组织胺作用,防止动脉壁的 痛阈降低。
  用药方法是开始每晚服0。5mg,再隔3~ 5天后改为1 日3次、每次0。5mg,可逐渐增加剂量,最大剂量可达每日3 ~ 6mg, 连续不超过6个月;或每晚睡前服用1。5mg,连服6个月,然后渐 减量。甲基麦角酰胺。本药也是5-羟色胺竞争性拮抗剂,能使扩张 的头皮动脉内的5-羟色胺的致痛作用减弱。
  此外本药与5-羟色胺 受体结合后有模拟作用,使头皮动脉维持收缩状态。此药是预防偏头痛最有效的药物。用法为每日2 ~ 6mg,分次口服,用药一般不 超过6个月。由于本药副作用较多,渐被苯噻啶取代。(2 )β-受体阻滞剂普萘洛尔,可阻断脑血管壁上;5 -肾上腺能受体的兴奋性,使a - 肾上腺能张力占优势,导致血管收缩、防止血管扩张。
  其预防偏头痛的有效剂量范围为每日40 ~ 320mg,平均每日120mg,分3...

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  对于发作频繁,即每月发作2次以上者,可选用以下药物预防 偏头痛。(1 ) 5-羟色胺抑制剂苯噻啶。该药是5-羟色胺竞争性拮抗剂,能和5-羟色胺 94竞争特殊的受体而发挥抗5-HT的作用,可增加血管对其他血管收 缩物质的易感性,此外,还有强大的抗组织胺作用,防止动脉壁的 痛阈降低。
  用药方法是开始每晚服0。5mg,再隔3~ 5天后改为1 日3次、每次0。5mg,可逐渐增加剂量,最大剂量可达每日3 ~ 6mg, 连续不超过6个月;或每晚睡前服用1。5mg,连服6个月,然后渐 减量。甲基麦角酰胺。本药也是5-羟色胺竞争性拮抗剂,能使扩张 的头皮动脉内的5-羟色胺的致痛作用减弱。
  此外本药与5-羟色胺 受体结合后有模拟作用,使头皮动脉维持收缩状态。此药是预防偏头痛最有效的药物。用法为每日2 ~ 6mg,分次口服,用药一般不 超过6个月。由于本药副作用较多,渐被苯噻啶取代。(2 )β-受体阻滞剂普萘洛尔,可阻断脑血管壁上;5 -肾上腺能受体的兴奋性,使a - 肾上腺能张力占优势,导致血管收缩、防止血管扩张。
  其预防偏头痛的有效剂量范围为每日40 ~ 320mg,平均每日120mg,分3次口服, 若连续服用4 ~ 6周无效,则考虑更换。(3 )钙通道阻滞剂目前临床上常使用的药物有尼莫的平,每日120 ~ 160mg,分3 次口服。氟桂利嗪5 ~ 10mg睡前服用,连服3个月。
  (4 )抗抑郁药阿米替林可选择性作用于中枢的5-羟色胺,有阻断中枢和外周 神经系统神经末梢儿茶酚胺和5-羟色胺的作用=经常反复发作的头 痛常伴有抑郁症状,而抑郁又加重了头痛,故用抗抑郁药可使患者头痛减轻。用法:开始用l0mg,在2周内增到lOOmg,如连续用药 6周疗效不佳,则不应再增量使用。
  
  也可用多塞平lOOmg,每日分次 服用,连服3 ~ 4周。目前国外将此类药作为偏头痛的二线预防用药。(5 )丙戊酸钠该药可加强氨基丁酸合成而阻断其降解,此外,它还影 响中枢神经系统的疼痛机制。用法:本药应从小剂量125mg、每曰 2次开始。此药的预防效果与剂量有关,故必须把血浆浓度调节到700mg/L才能获得最佳疗效。
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其他答案(共1个回答)

    2018-08-21 17:54:20
  •   偏头痛的预防性用药有哪些。目前有明确的证据可有效预防偏头痛的药物包括:①β受体阻断剂,预防偏头痛效果好,但所需剂量较大,不少病人难以忍受。有哮喘、低血压、心衰、房室传导阻滞、糖尿病者禁用或慎用;②钙通道拮抗剂,为临床最常用的预防药,主要不良反应是嗜睡和体重增加,但对同时有睡眠障碍者合适;③抗癫痫药,?如预防偏头痛的效果阻断剂相似。
      注意丙戊酸...

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      偏头痛的预防性用药有哪些。目前有明确的证据可有效预防偏头痛的药物包括:①β受体阻断剂,预防偏头痛效果好,但所需剂量较大,不少病人难以忍受。有哮喘、低血压、心衰、房室传导阻滞、糖尿病者禁用或慎用;②钙通道拮抗剂,为临床最常用的预防药,主要不良反应是嗜睡和体重增加,但对同时有睡眠障碍者合适;③抗癫痫药,?如预防偏头痛的效果阻断剂相似。
      注意丙戊酸有体重增加、秃发、肝功能损害等副作用,也可能有致畸作用;④抗抑郁剂,选择性5-羟色胺重摄取抑制剂等抗抑郁剂的效果不及阿米替林,对伴有抑郁的病人特别适合。
      主要不良反应是口干、便秘和体重增加,有青光眼、前列腺肥大、心率失常者禁用或慎用;⑤5-羟色胺拮抗剂,苯噻啶,曾被长期用为预防药,但副作用大(嗜睡、体重增加),现已基本不再被作为一线的预防药;使用偏头痛预防治疗要注意以下原则:因人而异、利弊权衡,依照病人的个体情况和不良反应选择最合适的治疗药物;从小剂量开始,逐渐增大剂量;病人要做头痛发作日记,以利于评估 预防治疗疗效;避免在使用预防药物的同时大量使用止痛剂;预防治疗疗程2~6月;对疗效不佳者要注意重新考虑诊断和伴随疾病;使用一种药物预防无效,可选择另一种药物或多种药物合用。
    子莺敦夏22 | 2018-08-21 17:54:20 366 222 评论
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