药物性肝损伤起病隐匿,临床症状和体征缺乏,其中以无症状的转氨酶升高者为主,常见
症状为乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道反应,其次为黄疸、低热、皮肤瘙痒和皮疹,均非特异症 状。胆汁淤积型肝损伤表现为碱性磷酸酶水平明显升高,而转氨酶升高不明显。
由于不同药物导致急性肝损伤的机制不同,根据用药后肝酶升高的特点,药物性肝损伤可
分为3种类型:①肝细胞性损伤:ALT升高超过正常值上限(ULN)2倍,血清ALP正常或ALT/
ALP升高倍数比值>5;②胆汁淤积性肝损伤:ALP>2xULN,ALT正常或ALT/ALP升高倍数比 值<2;③混合性肝损伤ALT和ALP同时升高,其中ALT>2xULN,ALT/ALP升高倍数比值为 2~50。