如果病人出现发热和中毒症状时,必须收住院进行静脉滴入抗
菌药,并进一步检査排除阴诞或睾丸脓肿(睾丸超声波)。一般的门 诊治疗有卧床休息,大腿之间放置一折毛巾抬高受损的阴锻,冰块 冷敷于发炎的睾丸/附睾,每次10min,
Id 3~4次,病人可下床或入 厕。卧床休息后病人局部疼痛消除,可在使用阴娱支持托的情况下 开始行走,如疼痛复发,建议病人绝对卧床休息,并按以上进行方法。
如果怀疑是性传播疾病引起的附睾炎
,应作衣原体和淋球菌培
养,然后根据经验用头孢曲松250mg肌注和强力霉素lOOmg 口服, 每天2次,连续治疗7~10d,病人的性伙伴也要治疗。如果是革兰 氏阴性菌引起的附睾炎,根据致病微生物酌情给予治疗。
所有病人都应用消炎药治疗。如果病人必须使用麻醉剂时,给
病人用大便软化剂避免排便时过分用力,因为大便困难会加重炎症。
所有的病人在门诊治疗的同时1周内请泌尿科医师会诊,如果
有大的炎性肿块存在,泌尿科医师将着手给患者做睾丸超声波来排 除睾丸脓肿或睾丸肿瘤。