腰穿后头痛是指腰穿后所发生的,坐位与立位头痛加重,平卧 位头痛明显减轻或消失的头痛。腰穿后头痛的发生时间为腰穿后48小时之内,可持续一至数天, 最长可达21天。青少年腰穿后头痛发生率较低,20 ~ 60岁较高。头痛部位以枕、额部多见,可伴有颈强及后背部疼痛、视力模糊、 耳鸣和呕吐等。腰穿后头痛的发生机制已普遍认为是:腰穿刺破硬膜,造成脑 脊液漏出,使其容量减少,腰组织膨胀,痛觉敏感的静脉窦紧张而 致头痛。同位素已证明这一点。腰穿后头痛的治疗有以下几点。给足量的液体,可用生理盐水2000 ~ 3000ml静脉滴注, 大量饮水。生理盐水鞘内注射,每次20 ~ 30ml直接填补蛛网膜下腔 容积和刺激脑脊液分泌。硬膜外血贴疗法,应用自身血液10ml注人硬膜外间隙,有 效控制腰芽后头痛。咖啡因治疗,500mg安钠咖静脉注射,可使75%的腰穿后 头痛止痛。