肥胖可发生于任何年龄,但最常见于婴儿期、5-6岁和青春期。患儿食欲旺盛且喜吃 甜食和高脂肪食物。明显肥胖儿童常有疲劳感,用力时气短或腿痛。严重肥胖者,由于脂肪 的过度堆积,限制了胸廓和膈肌运动,使肺通气量不足、呼吸浅快,故肺泡换气量减少,造成 低氧血症、气急、发绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡,称肥胖-换氧 不良综合征(Pickwickian syndrome)。体格检查可见患儿皮下脂肪丰满,但分布均匀,腹部 膨隆下垂,严重肥胖者,可因皮下脂肪过多,使胸腹、臀部及大腿皮肤出现皮纹;因体重过重, 走路时两下肢负荷过重可致膝外翻和扁平足。女孩胸部脂肪堆积应与乳房发育相鉴别,后 者可触到乳腺组织硬结。男性肥胖儿因大腿内侧和会阴部脂肪堆积,阴茎可隐匿在阴阜脂 肪垫中而被误诊为阴茎发育不良。肥胖小儿性发育常较早,故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与 其他小儿交往,故常有心理上的障碍,如自卑、胆怯、孤独等。