当白血病出现泌尿生殖系统表现时,有人称之为泌尿生 殖系统白血病。其临床症状也是出血、感染和白血病细胞浸润
的相应表现。
(1)出血:主要表现为血尿。分为镜下血尿和肉眼血尿两 种情况。镜下血尿通常指肉眼看不出异常,只是在尿液化验检 查时,在镜下发现有一定数量的红细胞。肉眼血尿指肉眼即可
看出尿液发红,甚至近似于血液的颜色。血尿可于起病初出
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现,也可出现于治疗过程中,药物如环磷酰胺可引起膀胱或尿
道上皮细胞的损害而导致血尿。此外,在女性病人中,还可能 出现月经期出血量增多以及月经间期阴道流血。
(2)感染:同其它系统或器官一样,泌尿生殖系统在免疫 力降低状态下,也易发生感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。
(3)浸润:性腺的白血病细胞浸润常是复发时的表现,有 时也可见于初诊时。特别在男性急性淋巴细胞白血病患者,白 血病性睾丸炎是血液缓解病例白血病持续存在和髓外复发的
主要形式之一。其表现为睾丸弥漫性肿大,质地软,常为双侧 性,但也有单侧睾丸肿大者,可以无伴随症状。
阴茎异常勃起,是慢性粒细胞性白血病甚为罕见而突出 的一种表现,偶可见于急性白血病,这可能和海绵体内的白血
病细胞栓塞有关。