甲状腺功能亢进简称甲亢,是由于甲状腺分泌过多的甲状腺 激素而引起的一种疾病。临床主要表现为多食、易饿、消瘦、心 慌、心悸、怕热、出汗、失眠、乏力、双手发抖等。有单纯收缩期高血压或以收缩期高血压为主,且有高动力循环状态的症状和体 征,如出现双眼突出,甲状腺肿大,深部肌腱反射亢进等表现,对甲亢的诊断很有提示意义。测定血浆T3、T4水平明显升高,以及促甲状腺激素水平低下,必要时还可进一步行放射碘摄取试验及 同位素甲状腺扫描。甲亢时高血压发生的机制尚不清楚,一般认为在过量甲状腺 素作用下,心脏处于高动力状态,心排血量增加,是引起收缩性高 血压的重要原因。研究表明,甲状腺激素能提髙肾上腺能受体对 儿茶酚胺的敏感性,也可能参与了高血压的发生。甲亢的高血压 很少表现为舒张压升髙,如确诊为甲亢的患者发生明显的舒张压 增高,则提示合并有原发性高血压或有其他继发性高血压。