24小时动态心电图（Holter检测）：记录24小时动态心电图运动状况。包括：ST水平趋势图，心率变异，身体运动后的数据及各种心律失常的鉴别诊断。对心律失常及心肌缺血的定性、定量诊断，对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定，对药物疗效的评定及起搏器的功能评定有较高的参考价值。冠心病的检查与诊断：应用Holter检测心肌缺血，尤其是无症状心肌缺血，具有重要的临床意义。动态心电图(Holter)作为检测心肌缺血分析ST段改变时尤应排除各种因素引起的干扰和伪差。另外，ST段可受多种因素影响，诸如药物（洋地黄、奎尼丁、P受体阻滞剂等）、生理状况（水电解质紊乱、自主神经系统功能失调）、病理状况（高血压、心肌肥厚、预激综合征）等假阳性。通过应用Holter 检测发现，无痛性心肌缺血（SMI)明显高于有痛性心肌缺血，而无痛性心肌缺血发生次数多，患者容易发生心肌梗死。无痛性心肌缺血型ST段下移，可在心率加快时发生，也可在心动过缓时发生。大部分发作时在病人清醒时或轻微活动后，发作次数明显增加。当冠状动脉供氧不能满足心肌需氧时，可出现相应的临床症状和心电图表现。影响心肌耗氧量的因素很多，其中心率、平均动脉压、心肌收缩力是三个重要因素。通常情况下, 平均动脉压和心肌收缩力两个参数的变化很小，故临床上可单用心率表示心肌缺血阈。心肌缺血多呈生物钟节律。无症状心肌缺血第一高峰时间是在早晨 6: 00 ~ 12: 00，第二高峰时间是在下午17: 00 ~ 19: 00，在凌晨 0: 00 ~ 6: 00缺血发作最低，此节律变化与心率呈正相关，此时间段与心肌梗死的发病和冠心病粹死的发生呈并行；在患者的日常活动中，大部分的心肌缺血发作是在轻体力劳动中和脑力活动时，而且24小时可发生数十次不等，只有把24小时的心肌缺血总合起来，即计算出心肌缺血后总负荷，才会把日常生活中的有症状心肌缺血和无症状心肌缺血统一起来对心肌缺血进行定量评价，结合临床资料可确定有无缺血性ST改变。Holter提高了心肌缺血的检出率，尤其是提高了无症状心肌缺血的检出率，因此，Holter是临床上监测无症状心肌缺血的重要方法之一，对临床评估无症状心肌缺血的预后有重要的临床意义。
