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尖端扭转型室性心动过速的心电图特征有哪些?

尖端扭转型室性心动过速的心电图特征有哪些?
爱*** | 2017-01-24 11:45:13

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2017-01-24 13:01:13
陈*** |2017-01-24 13:01:13 186 87 评论

心电图特征:TdP发作前的基础心律可为正常窦性心律,也可为 缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、交界区心律、髙度或完全性AVB等,有 时也可为心房颤动或其他异位心律。这些基础心律的心电图特征除均有 明显的QT或QU间期延长(QT间期>0. 6秒为将发生TdP的髙危指标, 但约1/5 TdP发作前的QT间期<0. 5秒,而胺碘酮服用者QT间期>0. 6 秒时发作TdP者<1%...

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心电图特征:TdP发作前的基础心律可为正常窦性心律,也可为 缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、交界区心律、髙度或完全性AVB等,有 时也可为心房颤动或其他异位心律。这些基础心律的心电图特征除均有 明显的QT或QU间期延长(QT间期>0. 6秒为将发生TdP的髙危指标, 但约1/5 TdP发作前的QT间期<0. 5秒,而胺碘酮服用者QT间期>0. 6 秒时发作TdP者<1%)外,可有间歇依赖现象,即长RR间歇依赖的巨大 T波或U波。RR间期越长,其后的T波或U波改变越明显,直至激发 TdP。TdP发作时的心电图呈现一系列形态增宽的心室波群,其频率在 160〜250次/分,平均约为220次/分,节律不甚规则,心室波群的极性及振 幅呈时相性变化,每隔5〜20个心动周期,QRS波的尖端即逐渐或突然倒 转其方向,形成了围绕基线QRS波上下扭转的形态。每次心动 过速发作时间为数秒至数十秒。TdP有反复发作和自行终止的特点,亦可 蜕变为心室颤动。
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