血尿一旦被确诊以后,要根据血尿的来源判别血尿的性质,为疾病的诊断提供线索。98%的血尿是由泌尿系统疾病造成的。目前有许多方法可以区分血尿的来源,如相差显微镜方法、普通光镜染色法、尿红细胞比容分布曲线、扫描电镜直接观察尿中红细胞形态、尿沉渣分析仪等。但以上方法有的价格昂贵如电镜,有的受主观因素影响,因此我们临床上多采用做尿的相差镜检或流式尿沉渣分析化验确定血尿来源,这种方法简单实用,可以把血尿分为肾性.(肾小球性血尿)和非肾性(非肾小球性血尿)两种来源。肾性血尿是指尿中的血来自肾小球,红细胞为多型、变形的畸形表现,这是由于肾小球病变,基底膜出现断裂,红细胞被挤压穿过裂缝时变形,然后通过肾小管时再受到管腔内渗透压、pH值及代谢产物的影响所致。肾性血尿多是由原发性或继发性肾小球疾病造成的。