颅内压是由颅腔、脑组织及其血液以及脑脊液所决定的, 这种结构维持颅内压平衡。脑脊液是脑室系统用来起缓冲作 用的液体,将脑组织和脊髓悬浮在其中,避免其受坚硬的颅骨 冲击,尤其是在剧烈活动或体位改变时的冲击。脑脊液每天 不断分泌和吸收,维持着一个动态平衡,就像人每天都要进食 水和排泄水一样。当脑脊液分泌和吸收不平衡时,会导致颅 内压力改变,分泌多了会引起颅内压增高;分泌少了则引起颅内压减低。无论是颅内压增高还是降低,哪种情况都会引起 头痛的发生。与体位改变有关的头痛多与颅内压力改变有 关,包括高颅压性头痛和低颅压性头痛。当颅内压升高时(超过200毫米水柱),使脑膜及颅内血 管壁痛敏结构受到刺激、牵拉或压迫而引起头痛。人在站立 情况下,脑脊液会随重力作用流下来,颅内压可以暂时降低,从而缓解临床症状。人在卧位时则相反。而颅内压减低(低于60毫米水柱)时,因脑组织下沉移位使颅内痛敏结构如脑 膜、血管和三叉、舌咽、迷走等神经受到牵拉而引起头痛,在站 立情况下,脑组织进一步下沉移位,头痛症状加重,卧位时 减轻。