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尿路感染检查

尿路感染的检查方法是什么?

尿路感染的检查方法是什么?

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2017-01-18 20:03:39
Samatha娜娜 |2017-01-18 20:03:39 95 34 评论
  由于尿路感染的途径和病理变化的不同,所以在进行尿路感染检查时,所采取的方法也略有侧重。检查方法主要有尿常规检査,膀胱B超、X线检查等,下面主要介绍常用的尿常规检查。1尿常规检查的意义:尿常规检查简便易行,是临床上最常用的检查方法之一。它可直接、迅速地反映泌尿系统的情况,因此,经常做尿常规检查,对于及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。
  虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临床症状,常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。尿常规检查包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比定性。尿中含有尿黄素,故呈黄色。尿色素每曰的排泄量大体恒定,因此尿色的深浅随尿量而改变。
  常见的尿色有:食物和药物因素(核黄素、利福平大黄等)可使尿呈黄色;血尿,可呈淡棕红血红蛋白尿,呈浓茶色或酱油色;胆色素尿,乳糜尿,呈乳白色。重及尿糖連明皮:正常新鲜尿液多数是清晰透明的,排出后不久变为混浊。或弱碱性,正常尿为弱酸性,也可以是中性;尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
  细胞:在临床上有重要意义的尿中细胞痢特灵、色或红色;呈深黄色;为红细胞、白细胞及上皮细胞。...

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  由于尿路感染的途径和病理变化的不同,所以在进行尿路感染检查时,所采取的方法也略有侧重。检查方法主要有尿常规检査,膀胱B超、X线检查等,下面主要介绍常用的尿常规检查。1尿常规检查的意义:尿常规检查简便易行,是临床上最常用的检查方法之一。它可直接、迅速地反映泌尿系统的情况,因此,经常做尿常规检查,对于及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。
  虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临床症状,常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。尿常规检查包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比定性。尿中含有尿黄素,故呈黄色。尿色素每曰的排泄量大体恒定,因此尿色的深浅随尿量而改变。
  常见的尿色有:食物和药物因素(核黄素、利福平大黄等)可使尿呈黄色;血尿,可呈淡棕红血红蛋白尿,呈浓茶色或酱油色;胆色素尿,乳糜尿,呈乳白色。重及尿糖連明皮:正常新鲜尿液多数是清晰透明的,排出后不久变为混浊。或弱碱性,正常尿为弱酸性,也可以是中性;尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
  细胞:在临床上有重要意义的尿中细胞痢特灵、色或红色;呈深黄色;为红细胞、白细胞及上皮细胞。正常人尿中可偶见红细胞,离心沉 淀后镜检每高倍视野不大于3个;正常人尿中有少数白 细胞存在,离心后镜检每高倍视野不大于5个;正常尿 液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。
  管型:正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管 型,或偶见少数透明管型。蛋合质一般认为,正常人每日排出蛋白质量为40 〜80毫克,最多100〜150毫克,常规定性检测为阴性。 比重:尿液比重约在1。010〜1。025之间。在机体缺水状态下,尿量减少,尿比重增高;反之,尿量增多, 尿比重减低。
  尿比重主要反映肾脏的浓缩功能。尿糖定性:正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0。1〜0。3克,最多不超过0。9克,尿糖定性为 阴性。3正确留取尿标本:正确收集尿液标本对尿常规检査是非常重要的,若 方法不对,会直接影响检查结果。收集尿标本时要注意 以下几点。
  ①作尿常规检查时,要用清洁容器留取新鲜尿标本 及时送检。尿标本放置数小时后,白细胞即可被破坏。②尿标本必须清洁。女性要清洁外阴,勿混进白带。 如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞,则可能为已混入白 带所致,宜留取清洁尿标本重检。③留取中段尿。按排尿的先后次序,可将尿液分为 前段、中段、后段。
  因前段尿和后段尿容易被污染,因 此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。 尿常规检查时,尿液不少于10毫升。④尿路感染时白细胞尿常呈间歇性,宜多次反复检查。如在使用抗生素治疗后检査,则会影响检查的准 确性。其他检查:对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、 膀胱B超、X线检査(包括腹平片、静脉肾盂造影),甚 至CT检查,以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊 肿、肾肿瘤、尿路畸形等。
  对于不能确定是上尿路感染,还是下尿路感染的患 者,检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、p2 -微球蛋白等具有一定的临床意义。凡尿路感染反复发 作、缠绵不愈的应定期检査肾功能。
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