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什么样的脑出血患者适合手术治疗?

什么样的脑出血患者适合手术治疗?

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2018-11-10 20:37:54
Chen亚杰 |2018-11-10 20:37:54 0 0 评论
  脑出血除了蛛网膜下腔出血外,还包括脑实质出血 和脑室出血。两者都是急性脑血管疾病中较为危重的情况,致死率 和致残率较高。在治疗上通常采用药物治疗,也就是一般所说的保 守治疗,但遇一些特殊情况就应当考虑是否有必要手术治疗。由于 手术是要开颅的,所以要特别慎重,只有符合手术指征的患者才有 可能被考虑。
  目前有关手术指征尚无统一标准,但有一些相对标准可供参考:脑实质内血肿较大,出血部位在脑叶或血肿相对较浅,以及小脑中等量的出血,上述情况估计药物治疗难以奏效。发病后病情逐渐恶化,有明显颅压升高症状,而且将要或已经发生脑疝危及生命的。年龄一般在70岁以下,但个别身体条件较好的也可适当放宽年龄限制。
  脑实质内出血是由于动脉瘤、血管畸形或脑内所引起的,在病人有可能够获得良好预后,并且手术可能能够治疗原发病的情况下,应当考虑手术治疗。脑室内出血,堵塞了脑脊液循环通路,造成颅压升高的。患者生命情况平稳。没有严重内科疾病的,如心脏病、严重肝脏、肾脏疾病、糖尿病、严重高血压和各种出血性疾病的,以及没有手术禁忌症的。
  上述标准仅仅是一般原则,手术与否还要由医生根据患者具体情况综合分析后,才能做出决定...

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  脑出血除了蛛网膜下腔出血外,还包括脑实质出血 和脑室出血。两者都是急性脑血管疾病中较为危重的情况,致死率 和致残率较高。在治疗上通常采用药物治疗,也就是一般所说的保 守治疗,但遇一些特殊情况就应当考虑是否有必要手术治疗。由于 手术是要开颅的,所以要特别慎重,只有符合手术指征的患者才有 可能被考虑。
  目前有关手术指征尚无统一标准,但有一些相对标准可供参考:脑实质内血肿较大,出血部位在脑叶或血肿相对较浅,以及小脑中等量的出血,上述情况估计药物治疗难以奏效。发病后病情逐渐恶化,有明显颅压升高症状,而且将要或已经发生脑疝危及生命的。年龄一般在70岁以下,但个别身体条件较好的也可适当放宽年龄限制。
  脑实质内出血是由于动脉瘤、血管畸形或脑内所引起的,在病人有可能够获得良好预后,并且手术可能能够治疗原发病的情况下,应当考虑手术治疗。脑室内出血,堵塞了脑脊液循环通路,造成颅压升高的。患者生命情况平稳。没有严重内科疾病的,如心脏病、严重肝脏、肾脏疾病、糖尿病、严重高血压和各种出血性疾病的,以及没有手术禁忌症的。
  上述标准仅仅是一般原则,手术与否还要由医生根据患者具体情况综合分析后,才能做出决定。
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