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 克罗恩病的临床表现与诊断要点是什么?

 克罗恩病的临床表现与诊断要点是什么?
黄*** | 2017-03-09 11:53:20

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2017-03-09 12:10:20
李*** |2017-03-09 12:10:20 192 90 评论
克罗恩病的临床表现与诊断要点:

1. 典型症状为反复发作的右下腹或脐周疼痛,可伴有呕吐、腹泻、 便秘或肠梗阻;且有发热、营养障碍等肠外表现。偶见阿弗他口炎。有 时腹痛可出现相应部位的炎性肿块,可伴有肠瘘、腹腔或肛周脓肿等并 发症。可伴有或不伴有多系统症状,如发热、多关节炎、虹膜睫状体 炎、皮肤病变、硬化性胆管炎、淀粉样变、发育阻滞等。较少癌变。有 典型临床现并具备以下1~2项者可明确诊断。

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克罗恩病的临床表现与诊断要点:

1. 典型症状为反复发作的右下腹或脐周疼痛,可伴有呕吐、腹泻、 便秘或肠梗阻;且有发热、营养障碍等肠外表现。偶见阿弗他口炎。有 时腹痛可出现相应部位的炎性肿块,可伴有肠瘘、腹腔或肛周脓肿等并 发症。可伴有或不伴有多系统症状,如发热、多关节炎、虹膜睫状体 炎、皮肤病变、硬化性胆管炎、淀粉样变、发育阻滞等。较少癌变。有 典型临床现并具备以下1~2项者可明确诊断。

2. X线表现主要为肠道的非特异性炎症、有裂隙状溃瘍、鹅卵石 征、假息肉样改变或多发性狭窄,病变呈多发性、节段性分布等。

3. 内镜下见到跳跃式分布的匍行性溃疡,周围黏膜正常或增生呈 鹅卵石样,或病变活检有非干酪样坏死性肉芽肿,或大量淋巴细胞 聚集。

4. 病理诊断标准①肠壁和肠系膜淋巴结无干酪样坏死;②显微 镜下特点:节段性全壁炎、裂隙状溃癀、黏膜下层高增宽(水肿、淋巴 管及血管扩张等所致)、淋巴细胞聚集、结节性肉芽肿。

5. CT检查可显示肠壁增厚的肠袢、盆腔或腹腔的脓肿等。
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