神经衰弱病人临床表现复杂，同时 有多种精神症状和躯体症状，归纳起来 可分为六大类症状。(1) 对内外刺激的敏感：日常的工作生活中，一般的活动如 读书看报、收看电视等活动，往往可作 为一种娱乐放松活动，但此时本病患者非但不能放松神经、消除疲劳，反而精 神特别兴奋，不由自主地浮想联翩，往事一幕幕展现在眼前，眼睛在看电视， 脑子常也在“放电影”。
  尤其是睡觉以前本应该静心入睡，但病人不由自主地 回忆、联想往事，神经兴奋无法人睡，深为苦恼。此外，还有的病人对周围的 声音、光线特别敏感，对其强弱的变化“斤斤计较”，深为苦恼。(2) 脑力不足、精神倦怠：由于内抑制过程减弱，当受到内外刺激时，神经衰弱病人的神经细胞易兴 奋，能量消耗过多，长期如此，病人就 会表现为一系列的衰弱症状：患者经常感到精力不足、萎靡不振、 不能用脑或脑力迟钝、不能集中注意力、 记忆力减退、工作效率减退。
  (3) 情绪波动、易烦易怒、缺乏忍 耐性：内外环境中的刺激无疑是引起和影响人的情绪活动的决定因素，但不是唯 一因素。为什么面对相同的刺激，不同 的人的反应不一样呢？这是由于人是自然界中的最高级动物，对精神生活有自 觉性，有极强的制约作用，当然这种制约作用因人而异，主要是由神经的内抑 制所决定的。
  神经衰弱的病人，由于内抑制减弱，遇事易兴奋，从而缺乏正常 人的耐心和必要的等待。(4) 失眠：睡眠是人脑最好的休息方式之一。 一般来说，人生中有1/3左右的时间是 在睡眠中度过的。睡眠时，大脑皮质的皮质下部处于广泛地抑制状态，由脑干 中特定的神经中枢进行调节，使大脑进行内部的重组、整顿和恢复。
  神经衰弱病人，由于大脑皮质的内 抑制下降，神经易兴奋，睡眠时不易引 起广泛的抑制扩散，难以人睡或睡眠不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或 醒后又难以人睡。长期如此，势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑涨，精 神萎靡，使学习、工作效率低下，病人深感痛苦。
  到了晚上又担心失眠。从而， 因焦虑而失眠，由失眠而焦虑，互为因果，反复影响，终为神经衰弱的失眠症。(5) 紧张性疼痛：通常由紧张情绪引起，以紧张性头 痛最常见。患者感到头重、头涨、头部 有紧压感，或颈项僵硬，有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与 劳累无明显关系，即使休息也无法得到缓解。
  疼痛的表现往往也很复杂，可以表 现为持续性疼痛或间歇性疼痛，有的病 人还表现为钝痛或刺痛。总的来说，神经衰弱病人的紧张性疼痛表现繁多，但 与情绪紧张密切相关。(6) 心理、生理障碍：有些神经衰弱的老年患者，最主要 的症状是一组心理障碍的症状，如头昏、 眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳瘘、早泄、月经不调等，很容易把本 病的基本症状掩盖起来。
  焦虑是许多病人的基本症状之一。 焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠 的继发症状。病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼，也会对未来 可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。总的来说，神经衰弱病人的临床表 现是复杂的，通常认为最主要的表现是 脑力不足、失眠、敏感、情绪波动等。