顺式阿曲库铵是一中时效、非去极化类骨骼肌松弛剂，能超前性与神经- 肌肉接头后膜的乙酰胆碱受体结合，以拮抗乙酰胆碱的效应，从而产生竞争性的神经-肌肉传 导阻滞作用，且此种作用很容易被胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明或腾喜龙）所逆转;顺式阿 曲库铵主要是通过在生理性pH值及体温下经过霍夫曼（Hofmann)效应途径代谢和清除，肝和 肾脏是其代谢物的主要清除途径，而这些代谢物不具有神经-肌肉传导阻滞作用;肝、肾功能 不良患者不影响顺式阿曲库铵的代谢;吸人性全麻药与顺式阿曲库铵复合应用，可使后者作 用时效延长，尤其恩氟烷与异氟烷更为显著;⑤顺式阿曲库铵与阿曲库铵不同之处在于无组胺 释放，较大剂量应用也不会引起血压下降;⑥与其他骨骼肌松弛药一样，用于老年患者起效稍 慢，但老年人用药量无需调整，其药效动力学特征与年轻成年患者类似。此外,该药也可使用 于危重病患者;⑦2 ~ 12岁儿童诱导剂量为0. lmg/kg，起效时间比成人快，临床作用时间较短 且自行恢复也快。.成人诱导剂量为0. 15 ~0. 2mg/kg。顺式阿曲库铵用于全麻诱导或全麻维持均可，尤其肝肾功能不良患者， 即使肾功能衰竭或肝病晚期患者应用该药也无需调整剂量，因顺式阿曲库铵的药效动力学特 点在该类患者使用与肝肾功能正常患者类似;与阿曲库铵不同，给予顺式阿曲库铵后，血浆 中组胺水平并不出现剂量依赖性升高，即使在剂量髙达8倍ED95，顺式阿曲库铵也不影响心 率和血压;顺式阿曲库铵起始剂量一般为0. 15mg/kg,3分钟后尚可使气管插管操作得到满 意，术中维持可根据复合其他麻醉类药物的效能调整其用量;重症肌无力患者及其他形式的 神经-肌肉疾病患者对非去极化类肌肉松弛剂的敏感性显著增髙，此类患者麻醉期间使用顺式 阿曲库铵的剂量以小于0. 02mg/kg为宜。低体温及酸中毒时顺式阿曲库铵的作用则增强,应减量应用;不宜与 硫喷妥钠等碱性药物混合使用;对于应用其他神经-肌肉药物过敏的患者若使用顺式阿曲库 铵时应引起高度重视，因有报道存在神经-肌肉阻滞剂的交叉反应，故对阿曲库铵或苯磺酸过 敏者禁用。此外，本品禁用于孕妇;与一种或多种麻醉药复合应用，偶可出现不良反应，如皮 肤潮红或皮疹、低血压及细小支气管痉挛等;⑤顺式阿曲库铵稳定性能差，务必在2<t~8丈的冰箱内保存，从冰箱内取出后须及时使用,否则其药效则降低;⑥临床上所使用的顺式阿曲库 铵并非一家制药厂生产，故21 ~81环境24小时或20丈环境24小时药效降解不同,但其降 解速率均随着温度的增高和时间的延长其降解呈递增性。
