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卵巢肿瘤的治疗措施有什么?

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  •    卵巢肿瘤的治疗措施:   1、良性卵巢肿瘤年轻患者行患侧附件切除或肿瘤剥除术。如双侧卵巢均有肿瘤,应争保留部分正常卵巢组织。关腹前应剖视标本,疑有恶变,送冰冻切片检查。绝经期前后患者宜行全子宫及双侧附件切除订,以绝后患。   2、恶性卵巢肿瘤以手术治疗为主,辅以化学治疗、放射治疗等。
         (1)手术治疗一般行全子宫、双侧附件及大网膜切除术。晚期患者应尽量切除转移癌灶,即行肿瘤细胞缩减术。至于清除腹膜后淋巴结的治疗价值尚无定论。   (2)化学治疗为主要辅助疗法。估计手术切除肿瘤困难,术前先用1~2疗程化疗,可提高手术切除术。
      术后应用化疗则可预防复发;手术切除不彻底者,化疗后可获暂时缓解甚至长期存活;手术无法切除者,化疗可使肿瘤缩小、松动,为再次手术创造条件。   关于化疗药物的选择、剂量...全部

       卵巢肿瘤的治疗措施:   1、良性卵巢肿瘤年轻患者行患侧附件切除或肿瘤剥除术。如双侧卵巢均有肿瘤,应争保留部分正常卵巢组织。关腹前应剖视标本,疑有恶变,送冰冻切片检查。绝经期前后患者宜行全子宫及双侧附件切除订,以绝后患。   2、恶性卵巢肿瘤以手术治疗为主,辅以化学治疗、放射治疗等。
         (1)手术治疗一般行全子宫、双侧附件及大网膜切除术。晚期患者应尽量切除转移癌灶,即行肿瘤细胞缩减术。至于清除腹膜后淋巴结的治疗价值尚无定论。   (2)化学治疗为主要辅助疗法。估计手术切除肿瘤困难,术前先用1~2疗程化疗,可提高手术切除术。
      术后应用化疗则可预防复发;手术切除不彻底者,化疗后可获暂时缓解甚至长期存活;手术无法切除者,化疗可使肿瘤缩小、松动,为再次手术创造条件。   关于化疗药物的选择、剂量、用法和疗程迄今尚未统一。从疗效分析,以大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳,联合化疗较单一化疗为佳,按组织学分类制定化疗方案为佳:   ①全身化疗以静脉用药为主。
      目前治闻卵巢上皮性癌,多采用顺铂(DDP)与阿霉素(ADM)、六甲密胺(HMM)、环磷酰胺(CTX)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)等联合化疗。   单次剂量一般顺铂30mg/m2,阿霉素30mg/m2,六甲密胺150mg/m2,(口服),环磷酰胺150mg/m2,5-氟脲嘧啶8mg/kg。
         卵巢生殖细胞肿瘤,常用VAC方案,即长春新碱(VCR)2mg,静注,每周1次共12次;放线菌素D(KSM)400μg,第2~6天静滴;环磷酰胺(CTX)400mg,第2~6天静注。近年在采用VAC方案同时再加DDP20mg/mm2,第1~5天静滴,间隔3~4周重复。
      性索间质瘤多采用AFC方案,即放线菌素D0。01/kg,每日1次静滴,共5次(最大量0。5mg/d);5-氟脲嘧啶8mg/kg,每日1次静滴,共5次;环磷酰胺7mg/kg,每日1次静注,共5次。每4周重复。   ②腹腔化疗可直接作用于肿瘤,局部浓度高,探制腹水效果佳,副作用较轻。
      目前多用顺铂60~80mg加生理盐水1000ml,同时行静脉水化,使24小时尿量达2000ml以上,以减轻肾毒性反应。   ③动脉注药化疗在局麻下,经皮穿刺股动脉,逆行插管入髂内动脉推注抗癌药物,可减少抗癌药物与血浆蛋白的结合,而增加游离药物浓度;可增加抗癌药物的细胞毒性作用,从而提高疗效。
      此外,尚可减轻全身副作用。   ④化疗栓塞法同时向动脉内灌注抗癌药物与栓塞剂,使受抗癌药物作用的癌细胞缺氧缺血,更易坏死。收起

    郝紫宁

    2018-06-15 23:54:41

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