面瘫的病因如下：1.特发性面神经麻痹
面神经麻痹的主要类型是特发性面神经麻痹，常称为Bell麻痹，占所有面神经麻痹病例的60%～75%。最常见的是单侧面神经麻痹，面神经麻痹的程度可以是完全性或不完全性麻痹，在排除其他病因后考虑此诊断。在不用治疗下，Bell麻痹完全恢复率为71%，13%的患者仅遗留轻度的后遗症，16%的患者中度恢复或恢复差。
美国Bell麻痹发病率为每年13/10万～34/10万，西方国家的文献报道，Bell麻痹发病率为每年20/10万人。日本为每年30/10万人，Ramsay Hunt综合征为3/l0万人，是Bell麻痹的1/10。
1982年我国6城市调查本病患病率为425.7/10万人，年发病率没有报道，估计与日本类似。
2.感染
感染是面神经麻痹的第2个最常见的病因。常见的感染原因有病毒、螺旋体及细菌等。
Ratanaprasatporn等在5年研究中发现，面神经麻痹患者中约5.7 %的患者由感染引起。Ramsay Hunt综合征伴有带状疱疹，是感染类型中最常见的病因之一，一般病情较重。
此类型的面神经麻痹占所有面神经麻痹的12%，伴有不同程度的蜗神经受累，表现为蜗神经和前庭神经症状的约占20%。其他的病毒感染还有单纯疱疹病毒、麻疹病毒和巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）也可以产生类似于耳部带状疱疹的临床症状。
Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原因。Lyme病由Steere于1977年在美国康涅狄克州的Lyme镇发现，是一种可以侵犯神经、皮肤、眼、心脏和关节等多个系统的一种蜱媒传染病。本病呈区域性流行，多见于夏季。人群普遍易感，居住于森林地带和乡村者更易发病，发病常与旅游、狩猎、野营等有关。发病年龄和性别无差异。该病在五大洲20多个国家流行并有扩大趋势。中国Lyme病调查研究小组于1987～1992年对全国19个市、区进行了Lyme病调查，发现本病在我国的分布也相当广泛，11个省（市、区）有发生和流行，在东北林区患病率为1%～4%，而四川省某些林区患病率高达9%。
面神经麻痹也可继发于中耳感染。中耳炎没有及时治疗，可以引起面神经麻痹。Ratanaprasat-porn等报道了161例面神经麻痹病例中，9例是由于中耳炎引起的。中耳感染在美国每年导致1.96万例面神经麻痹。
3.肿瘤
肿瘤是仅次于感染的常见病因，约5%的面神经麻痹患者由肿瘤引起。这些肿瘤包括听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。在异常情况下，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面神经麻痹。
在美国听神经瘤的年发病率约为1/10万，而腮腺肿瘤的发病率为5.8/10万，由此，可以计算出美国每年因肿瘤引起面神经麻痹患者为1.72万例，而我国用此比例计算（13亿？6.8/10万）为8.84万例。
