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胸部食管破裂的治疗依据是什么?

胸部食管破裂的治疗依据是什么?

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2017-02-15 17:35:16
你是假裝的 |2017-02-15 17:35:16 43 6 评论
治疗依据是:(1) 子弹及刀子的穿刺位置是引起高度怀疑的前提;(2) 影像学发现纵隔气肿亦是一个疑点;(3) 食管造影及食管镜检查是诊断的最有力证据。
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其他答案(共1个回答)

    2017-02-15 17:01:13
  • 1.张力性液、气胸型SRE要先做胸腔减压,然后再进行其他检查和治疗,防止因纵隔移位引发的心跳呼吸骤停 。
    2.适合非手术治疗的SRE很少,只有那些破口很小,纵隔污染极轻,病人无明显症状,无生理紊乱的病人,才适合严密观察。病人采取禁食水,持续经鼻胃管胃肠减压10天,大静脉高营养和抗生素治疗。发现纵隔脓肿,要及时做引流冲洗。
    3.SRE一期修补术
    (1)适应证:SRE发生后24h之内,病人生...

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    1.张力性液、气胸型SRE要先做胸腔减压,然后再进行其他检查和治疗,防止因纵隔移位引发的心跳呼吸骤停 。
    2.适合非手术治疗的SRE很少,只有那些破口很小,纵隔污染极轻,病人无明显症状,无生理紊乱的病人,才适合严密观察。病人采取禁食水,持续经鼻胃管胃肠减压10天,大静脉高营养和抗生素治疗。发现纵隔脓肿,要及时做引流冲洗。
    3.SRE一期修补术
    (1)适应证:SRE发生后24h之内,病人生命体征稳定,无开胸手术的禁忌证。超过24h也有施行手术者。
    (2)禁忌证:除常规开胸手术禁忌证之外,还有:
    ①食管恶性肿瘤伴发SRE。
    ②食管远端有需要手术矫正的狭窄。
    ③食管壁损坏严重,纵隔有严重的感染坏死,组织水肿变脆,SRE时间超过24h,一期修补后不能愈合。④术前或术中病人生命体征不稳定;⑤食管基础病变严重,炎症广泛, 伴有糜烂溃疡形成。不适合做一期修补手术者,可选用其他手术。
    心海加蓝Suey | 2017-02-15 17:01:13 57 8 评论
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