什么是亚临床甲减？

亚临床甲状腺疾病亦称轻微甲状腺疾病，是介于甲状腺功能正常和临床甲减之间的一种亚临床状态，其定义为：外周血甲状腺激素水平在正常范围但TSH水平轻度升高。亚临床甲状腺疾病并不少见，尤其多见于中老年人群。目前对亚临床甲状腺疾病的定义、临床重要性以及诊治的必要性仍有争议。由于亚临床甲状腺疾病患者的血甲状腺激素水平是正常的，所以临床上没有什么症状，由于TSH平升高患者可能表现甲状腺肿大。即使有的患者表现和甲...

亚临床甲状腺疾病亦称轻微甲状腺疾病，是介于甲状腺功能正常和临床甲减之间的一种亚临床状态，其定义为：外周血甲状腺激素水平在正常范围但TSH水平轻度升高。亚临床甲状腺疾病并不少见，尤其多见于中老年人群。目前对亚临床甲状腺疾病的定义、临床重要性以及诊治的必要性仍有争议。由于亚临床甲状腺疾病患者的血甲状腺激素水平是正常的，所以临床上没有什么症状，由于TSH平升高患者可能表现甲状腺肿大。即使有的患者表现和甲减有关的症状（如畏寒、便秘、水肿等），也不能肯定这些症状和亚临床甲减有关，所以亚临床甲减是一个实验室诊断，而不是临床诊断。甲状腺激素和垂体TSH之间有精确的负反馈关系。甲状腺激素轻度变化就会引起TSH明显变化，当血清甲状腺激素水平还处于正常范围，TSH已经表现显著变化，所以血清TSH是诊断亚临床甲减最敏感指标。TSH—次测定不能诊断亚临床甲减，必须在3个月内连续两次测定TSH升高，同时甲状腺激素水平正常，才能诊断亚临床甲减。亚临床甲减和临床甲减一样，可以在任何年龄发病，年龄越大发病率越高，女性发病率明显高于男性。美国国家卫生和营养调查数据库（NHANES)资料显示，13.8%70-79岁和15.8%80岁及以上人群存在亚临床甲减；英国Whickham前瞻性研究亚临床甲减女性为7.5%，男性为2.8%。每年有2%-5%的亚临床甲减患者会发展成为临床甲减，甲状腺抗体阳性患者发展临床甲减的风险大。