脑梗死的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好，但病情严重的 脑梗死，预后不佳。脑梗死的预后与下列因素有关。(1)与阻塞的血管大小有关：如阻塞的是小血管，脑缺血范围小， 侧支循环易形成，恢复较快，预后较好；如阻塞的血管大，脑缺血范围 大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。(2)与发病速度有关：缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺 血可逐渐代偿，预后较好;急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。(3)与梗死的次数和数量有关：首次发作，预后较好，但一次大面 积梗死，预后较差；发生两次以上的梗死，特别是两侧脑血管均受累预 后较差；梗死灶越多，预后越差，毎一次梗死脑组织都会被破坏，脑组 织坏死是不可逆的；梗死灶单一者，预后较好。(4）与栓子的性质有关：栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好；而脂肪栓子、空气栓 子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重，但心源性栓子引起脑脓肿者， 预后较差。(5)与局灶定位症状的轻重有关：发病后偏瘫、失语等定位症状较轻，预后较好；反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。(6)与昏迷程度有关：昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差; 起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差；患 者神志始终处于清醒状态，预后较好。(7)与有无合并症有关：如合并褥疮、肺部感染、尿路感染、糖 尿病、冠心病、心律不齐、心力衰竭等，预后较差；无合并症者，预 后较好。(8)与患者年龄有关：年龄大，体质差，预后较差；年龄小，体质 好，预后较好。
