准妈妈怀双胞胎或多胎后,母体处于超负荷状态,若不合理调节,就会在妊娠、分娩和产后的不同阶段发生各种异常情况。因此,怀双胞胎的准妈妈要特别注意以下事项:
(1)要尽早发现双胎妊娠
怀孕后,要随时注意子宫的大小,如发现子宫偏大,尤其在孕20周,子宫底高度超过正常范围,要考虑双胎妊娠的可能,应及时去医院检查。如明确是双胎妊娠,可以在妊娠28周起,得到系统随访,采取各方面的保健措施。
(2)预防双胞胎出现意外
双胞胎准妈妈应加强营养,以免发生贫血。通过加强营养,摄入足够的蛋白质、维生素,并加服铁剂、叶酸,以保证母婴的健康。
双胞胎准妈妈在妊娠晚期容易发生急性羊水过多、胎膜早破、早产、胎儿过小等,死亡率也较高。对此,应在医生的指导下加强预防。
双胞胎准妈妈容易合并妊娠期高血压疾病、仰卧位低血压综合征及胎儿生长受限等,应请医生经常检查。
由于子宫过度伸展,胎盘过大,有时容易形成胎盘前置或低置,发生产前出血,也可因产后子宫收缩不良引起产后大出血,应特別注意。
如果第一个胎儿是臀位,第二个胎儿是头位,羊膜破后,分娩时可发生两胎头交锁,导致难产。
预防早产。由于两个胎儿在子宫内同时生长,常导致子宫过度膨胀,如果并发羊水过多,子宫的肌张力就更大,往往难以维持到足月而提前分娩。妊娠28〜37周,尤其是34周后,卧床姿势最好采取左侧卧,不宜取坐位、半坐位及平卧位。若出现先兆早产征兆,则应及时去医院求助医生。
(3)预防双胞胎分娩并发症
对双胞胎准妈妈采取保健措施后,一般均能使孕期延长到37周左右。这时胎儿各方面都已发育成熟,基本上具备了存活能力。以后随着胎龄的增长,胎儿不断增大,母体子宫肌肉长期处于高张力状态,如果缺乏充分的准备,突然进入分娩期,就容易发生宫缩无力、产程延长、胎膜早破、胎盘早期剥离、脐带脱垂、胎位异常、产后流血、产褥期感染等严重并发症。