治疗痤疮的抗生素有口服四环素、红霉素、罗红霉素、米诺环素等,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降,抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞的趋化活性。
(1)四环素、红霉素:0.5~lg/d,随治疗反应而减量,维持量为0.25gM。对中度和重度丘疹脓疱性痤疮有效。红霉素口服对胃肠有刺激,故一般不大主张服用以前常用克林霉素、克林霉素,但有产生假膜性大肠炎的可能,所以近年也少用。
(2)多西环素:该药效果优于四环素。很少出现耐药。首剂0.2g,以后0.1~0.2g/次,每日一次。但该药易产生光敏性,夏季不宜服用。
(3)米诺环素:对痤疮患者的丘疹、脓疱消退效果较佳,对囊肿性痤疮也有效。50mg/次,每日两次,有头晕、头痛及胃肠不适等副作用,服用该药偶尔出现自身免疫性肝炎及红斑狼疮样综合征。
此外土霉素、金霉素及磺胺类(甲氧苄啶加磺胺甲恶唑)均可酌情选用。青霉素和新霉素几乎无效,故不宜采用。I度治疗可不用抗生素。