小儿颅内高压综合征如何对症治疗？

采用头髙20°~30°的体位，避免躁动、痰堵及剧烈咳嗽等，及时控制高热，避免缺氧及水电解质紊乱，避免高碳酸血症，维持正常的血压。因为髙渗性脱水剂、利尿剂(呋塞米)均可造成水电解质紊乱，出现低钠血症、低钾血症及脱水等临床表现，低钠血症又可加重脑水肿，严重脱水可导致脑血流减少,均会影响颅髙压的控制,应当加强监测，及时纠正水电解质紊乱。对于持续高热、惊厥频繁患儿，可以考虑使用人工亚冬常颅内压为:新生儿1...

采用头髙20°~30°的体位，避免躁动、痰堵及剧烈咳嗽等，及时控制高热，避免缺氧及水电解质紊乱，避免高碳酸血症，维持正常的血压。因为髙渗性脱水剂、利尿剂(呋塞米)均可造成水电解质紊乱，出现低钠血症、低钾血症及脱水等临床表现，低钠血症又可加重脑水肿，严重脱水可导致脑血流减少,均会影响颅髙压的控制,应当加强监测，及时纠正水电解质紊乱。对于持续高热、惊厥频繁患儿，可以考虑使用人工亚冬常颅内压为:新生儿10~20mmH20,婴儿20~80mmH20，幼儿40~150mmH20,年长儿60~180mmH20。腰穿时测量颅压增高并排除干扰因素后即可诊断。临床上持续监测颅内压有困难，特别是在儿内科。因此，目前临床上多采用虞佩兰教授提出的5项主征5项次征的评分法。5项主征为:①瞳孔不等大、扩大、多变，伴光反射迟钝、消失;②前囟紧张或突出;③呼吸节律不整;④视乳头水肿或模糊;⑤无其他原因的高血压[>年龄x2+100 (mmHg)],休克患儿血压波动。5项次征为:①惊厥，四肢肌张力增髙;②神志改变，嗜睡、昏迷;③频繁呕吐;④头痛；  ⑤应用甘露醇每次lg/kg后4~6小时血压下降，症状好转。临床诊断:2主征或1主征+2次征。Cushing三联症或颅内高压危象三联症:意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉。常为脑疝的先兆。