预防性全身抗生素应用能否降低可能发生的感染？

对污染的和感染伤口有明确的使用抗生素指征,并且是治疗性而非预防性应用。对于清洁污染伤口多数报道为常规预防性应用抗生素。而清洁伤口反对常规应用预防性抗生素；然而近来有二篇报道,分别对1
218例和3 202例术后清洁伤口病人预防性应用抗生素，结果表明其伤口感染率分别下降48%和41%。对于这些研究的批评,其焦点在于以有限观察的手术类型（疝修补和乳腺切除）来对非常广泛的清洁类手术切口进行推断。预防...

对污染的和感染伤口有明确的使用抗生素指征,并且是治疗性而非预防性应用。对于清洁污染伤口多数报道为常规预防性应用抗生素。而清洁伤口反对常规应用预防性抗生素；然而近来有二篇报道,分别对1
218例和3 202例术后清洁伤口病人预防性应用抗生素，结果表明其伤口感染率分别下降48%和41%。对于这些研究的批评,其焦点在于以有限观察的手术类型（疝修补和乳腺切除）来对非常广泛的清洁类手术切口进行推断。预防性应用抗生素的最大益处在于使污染时被污染的组织内达到治疗剂量药物浓度，这一点是明确的。因此在手术切开之前立即给予预防性的抗生素将使其效果增强;后期给予和未应用结果相同。在手术结束后给予1〜2个剂量
的抗生素就足够了；再增加补充只能促进耐药菌的产生。将抗菌药物直接应用在伤口表面与全身性应用相比未增加特殊效果，并且在事实上可能因延迟上皮生长而影响其愈合。