“五脏阳以竭”可以从以下两方面来理解:“竭”通“遏”,即五脏阳气阻遏不通、不能化水,是经文提及的水肿病的病机,之所以这样 认为,是由于原文描述的肿势较重,主要采用“开鬼门,洁净府”等祛除实邪的方法,所以,其证 候当属实证L在治疗后的结果中提到“五阳已布”的原因。“竭”即衰竭,由于五脏阳气衰竭、无力化水,形成水肿,原文描述的症状虽多为实证,治法 也多为祛邪之法,但证之临床,阳虚不化致水肿者较为常见,也往往可形成较严重的肿势,此时虽属虚证,治疗常遵循“急者治其标”的原则,运用“开鬼门,洁净府”等急祛水邪的方法,且原 文在治疗结果的描述中提到“精自生,形自盛”等句,可作为对虚证理解的依据。两种认识,都 有一定道理,但要灵活理解与掌握。