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腹部术后护理需要注意哪些问题?
腹部术后护理需要注意这些问题:(1)慎选卧位姿势手术后患者卧床姿势的正确与否,直接关 系到患者的安危。在全身麻醉未清醒之前,应平卧并将头转向一侧,以 防呕吐物误吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手术后,应平卧6h (不要枕 头),以减少麻醉后头痛的发生。如腹腔有感染时,可采用半坐卧位,有利于炎性渗出物聚集于盆腔,预防膈下脓肿的发生。(2) 吃的问题一般中小手术后,不需要严格限制饮食。较大的 手术,则要等...
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腹部术后护理需要注意这些问题:(1)慎选卧位姿势手术后患者卧床姿势的正确与否,直接关 系到患者的安危。在全身麻醉未清醒之前,应平卧并将头转向一侧,以 防呕吐物误吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手术后,应平卧6h (不要枕 头),以减少麻醉后头痛的发生。如腹腔有感染时,可采用半坐卧位,有利于炎性渗出物聚集于盆腔,预防膈下脓肿的发生。(2) 吃的问题一般中小手术后,不需要严格限制饮食。较大的 手术,则要等到有正常排气或排便后,才可以进食。原则是先从容易 消化吸收的流质饮食开始,逐步恢复到正常的普通饮食,如从开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料,过渡到大米粥、小米粥,再到烂面 条、面片,最后过渡到普通饮食。但切忌饮酒和喝碳酸饮料,以免肠 道胀气。(3) 别乱动伤口 术后不宜乱动,更不要随意揭开覆盖伤口的 纱布,用手触摸或用水清洗伤口。严格保持伤口干燥。如一旦自己 不小心弄湿或污染了纱布,应请医护人员给予更换,以防切口感染 化脓。(4) 尽早活动局部麻醉下的一般性手术,只要病情允许,应尽早 开始活动。大手术后的患者,次日即可在医护人员的指导和帮助下,做 深呼吸运动和四肢的伸屈运动,并逐步增加活动量和活动范围。无禁忌 者,第2天即可逐渐坐起,并在陪护者搀扶下离床走动,时间可慢慢延 长。陪护者可拍打患者背部,同时让其用力咳嗽,可减少肺部感染和肺 不张等并发症及下肢深静脉血栓形成的机会,也有利于胃肠道和膀胱功 能的迅速恢复。(5) 需要留意的其他问题① 发热:正常情况下,术后3~5天内,体温可在38X:左右,称为 术后反应热,对此不必紧张。若体温持续在38°C以上,则应警惕感染 的可能,要特别注意伤口、尿路或肺部感染灶的存在。② 切口疼痛:麻醉作用消失后,切口即开始疼痛,24h内达到高 峰,持续48〜72h自行缓解。若手术后4~5天切口仍然疼痛且逐渐加 重,应配合医师寻找原因。③ 恶心、呕吐:手术后的恶心、呕吐是麻醉恢复过程中常见的反 应,也可能是麻醉或镇痛药的副作用。随着麻醉药和镇痛药作用的消 失,恶心和呕吐即可停止。若出现频繁的呕吐则应想到是否有急性胃扩 张、麻痹性或机械性肠梗阻。④ 呃逆:手术后发生呃逆多为暂时性的,大多数患者可自行停止, 若有非常顽固、连续不断的呃逆,可能是膈下感染,应进一步检查,以 防不测。⑤ 排尿困难:多发生于肛门直肠和盆腔手术后的患者,少数患者 是由于不习惯卧床排尿引起的。如病情允许,可在医护人员协助下改变 姿势(或侧卧或立位)后排尿,也可于膀胱区进行热敷和按摩,以促进 排尿。一般措施无效时,应在无菌操作下予以导尿,并留置导尿管。
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