血尿的病因复杂，各种致病因素引起的肾小球基膜完整性受损或通透性增加、尿道黏膜的损伤、肾小球毛细血管腔内压增高如泌尿系统各部位的炎症、畸形、结石、外伤及肿瘤等均 可引起血尿，此外也可因全身凝血机制障碍而致血尿。近年来，根据尿红细胞形态改变等， 亦将血尿分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿，以方便临床诊断。(一）肾脏疾病1. 各种原发性肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、遗传性肾炎、急进性 肾炎、IgA肾病等。2. 感染肾结核、肾盂肾炎、膀胱炎。3. 畸形肾血管畸形、先天性多囊肾、游走肾、肾下垂、肾盂积水等。4. 肿瘤肾胚胎瘤、肾盏血管肿瘤等。5. 肾血管病变肾静脉血栓形成、左肾静脉受压综合征(胡桃夹现象)。6. 损伤肾挫伤及其他损伤。7. 药物肾毒性药物如氨基糖甙类抗生素、杆菌肽、水杨酸制剂、磺胺类、苯妥英钠、环 磷酰胺等均可引起肾损害产生血尿。(二）尿路疾病1. 感染膀胱炎、尿道炎、结核。2. 结石输尿管结石、膀胱结石。3. 其他肿瘤、息肉、憩室、异物等。(三）继发于肾外的疾病1. 出血性疾病弥散性血管内凝血、血小板减少性紫癜、血友病、新生儿自然出血症、 再生障碍性贫血、白血病等。2. 心血管疾病充血性心力衰竭、感染性心内膜炎。3. 感染性疾病猩红热、伤寒、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、暴发型流脑以 及肺炎支原体、结核杆菌、肝炎病毒、钩端螺旋体等所致感染后肾炎。4. 风湿性疾病系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎、风湿性肾炎。5. 营养性疾病维生素C缺乏症、维生素K缺乏症。6. 过敏性疾病饮食过敏如牛奶或菠萝过敏。7. 其他疾病如遗传性毛细血管扩张症、剧烈运动引起的一过性血尿、特发性高钙尿症等。
