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尿毒感染有哪些症状

什么是溶血性尿毒综合征?

什么是溶血性尿毒综合征?

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2017-03-07 16:57:29
自-浮生未 |2017-03-07 16:57:29 235 123 评论
  
溶血性尿毒综合征是以非免疫性溶血性贫血、血小板减少 和急性肾功能衰竭三联征为主要表现的一组临床症候群,该病
主要发生于婴儿和儿童,近年来成人中的发病率有日益增加的 趋势。溶血性尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜在临床表 现和病因方面有许多相似之处,二者均属于血栓性微血管病。
   本病临床上很少见,部分发生在病毒或细菌感染之后,发病之 前往往有上呼吸道感染或胃肠炎等前驱表现,部分是妊娠及产 后的并发症。一般认为弥漫性血管内凝血是溶血性尿毒症的基 本发病机制。溶血性尿毒症的病理改变主要是肾脏的血栓性坏 死病变。典型的溶血性尿毒症病例有一先驱期,平均7日。
  此 期出现非特异性胃肠炎或上呼吸道感染,临床表现有恶心、呕 吐、腹胀、乏力等。先驱期过后,发生少尿,出现溶血、出血 及肾功能衰竭三组主要的症状和体征。溶血性尿毒症的实验室 检查异常包括:①呈中度或重度溶血性贫血,网织红细胞明显 升高,骨髓显示幼红细胞显著增生,血中间接胆红素升高,尿 中尿胆元增加;②血小板减少;③尿中出现蛋白、红细胞,肾 功能检查示血尿素氮和肌酐增高;④凝血酶时间延长,纤维蛋 白降解产物增高等。
  溶...

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溶血性尿毒综合征是以非免疫性溶血性贫血、血小板减少 和急性肾功能衰竭三联征为主要表现的一组临床症候群,该病
主要发生于婴儿和儿童,近年来成人中的发病率有日益增加的 趋势。溶血性尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜在临床表 现和病因方面有许多相似之处,二者均属于血栓性微血管病。
   本病临床上很少见,部分发生在病毒或细菌感染之后,发病之 前往往有上呼吸道感染或胃肠炎等前驱表现,部分是妊娠及产 后的并发症。一般认为弥漫性血管内凝血是溶血性尿毒症的基 本发病机制。溶血性尿毒症的病理改变主要是肾脏的血栓性坏 死病变。典型的溶血性尿毒症病例有一先驱期,平均7日。
  此 期出现非特异性胃肠炎或上呼吸道感染,临床表现有恶心、呕 吐、腹胀、乏力等。先驱期过后,发生少尿,出现溶血、出血 及肾功能衰竭三组主要的症状和体征。溶血性尿毒症的实验室 检查异常包括:①呈中度或重度溶血性贫血,网织红细胞明显 升高,骨髓显示幼红细胞显著增生,血中间接胆红素升高,尿 中尿胆元增加;②血小板减少;③尿中出现蛋白、红细胞,肾 功能检查示血尿素氮和肌酐增高;④凝血酶时间延长,纤维蛋 白降解产物增高等。
  溶血性尿毒症的治疗主要针对急性肾功能 衰竭、急性溶血及自发性出血采取治疗措施。透析、抗凝治疗、 输入洗涤的红细胞等,血浆置换对本病疗效较好。本病预后一 般比较严重。存活的病例中有部分可能转为慢性肾功能衰竭。
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