目前基本认同在两次明确的癫痫发作
之后开始长期的抗癫痫药物治疗,但对于治疗时机的选择不能一概而论,在一些特殊的情况下可以在首次发作后考虑开始药物治疗:包括:①并非真正的首次发作,在大发作之外还存在失神或肌阵挛等发作形式(常常被忽视);②部分性发作、有明确的病因、影像学有局灶性的异常、睡眠中发作、脑电图有肯定的癫痫样放电以及神经系统异常体征等因素预示再次发作的风险增加;③虽然为首次发作,但其典型的临床表现及脑电图特征符合癫痫综合征的诊断,如West综合征、Lennox-Gast综合征等;④病人本人及监护人认为再次发作的风险难以接受。