均 属下尿路感染,临床上两者不易区别。主要临床表现为膀胱刺激症状,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿和血尿,膀胱区或耻骨上方有不适感或疼痛等。(1) 尿沉渣显微镜检测:镜下血尿或为肉眼血尿,见于膀胱炎等。每个高倍视野超过5 个白细胞,成为镜下脓尿,见于膀胱炎及尿道炎等。
镜检胆固醇结晶增多,见于膀胱炎等尿路感染。尿沉渣细胞定量测定:正常男性,红细胞( R B C X 3 X 104/小 时 ( /h),白 细 胞 ( WBC) < 7 X 104/小时;正常女性,红细胞< 4 X 104/小 时 ,白细胞< 14 X 104/小时,增加,超过上述标准,见于膀胱炎等。
(2) 膀胱冲洗后尿液培养:如经过膀胱灭菌后,尿细菌培养阴性,提示为下尿路感染。 、r(3) 尿 N- 乙 酰 女 氣 基 葡 萄 糖 苷 酶 ( NAG) 测定:肾盂肾炎时, NAG排出量增多;而下尿路感染者,NAG排出量正常。(4) 抗体包裹细菌检测:尿抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎;而阴性者,多为膀胱炎。
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