远视眼的形成① 眼球前后径短，不使用调节时，平行光进入眼内，在聚 集前就已到达视网膜，形成模糊影像，这种远视叫作轴性远 视。眼球前后径短是产生远视最常见的原因，也是正常发育 的必经阶段。婴幼儿眼球前后径短，绝大多数是轻度远视眼， 随着年龄增长，眼轴逐渐变长，远视程度随之下降。② 眼球任何屈光面弯曲度变小，可以减弱其曲折力，产生 远视眼，这叫作弯曲性远视。常见为角膜弯曲度异常，如扁平 角膜。③ 屈光间质的屈光指数低于正常也可产生远视眼，这叫 作指数性远视。(2) 儿童远视眼的临床症状:少年儿童中绝大多数轻度远 视眼属于生理性远视，无任何异常表视。但中、高度远视或轻 度远视而调节功能异常时，则会出视临床症状。常见症状 如下。① 视力低常。远视度数高或调节功能差导致视力低常， 表视为远视力好、近视力差，或远、近视力都不好。儿童正处 于生长发育时期，特别是婴幼儿，若无视网膜上清晰物像的刺 激，视功能发育就会延缓、中止，形成弱视。视疲劳。远视眼不经调节就看不清目标，看近物时需要更多量的调节，持续的调节会引起眼胀、头痛、视物模糊等， 这种视觉疲劳在持续的近距离工作时更为突出。儿童和青少 年经常调节紧张不得缓解，就会出视看远不清而近视力正常 的近视视象，即调节性近视。③内斜视。高度数的远视眼无论看远还是看近都需要比 较多的调节，伴随着调节的增加，产生了过多的集合，这是调 节性内斜视和部分调节性内斜视的主要病因。(3)远视眼分类①根据远视的程度分类轻度远视眼：屈光度小于+ 2. 00。中度远视眼：屈光度+ 2. 00-+ 4. 00。重度远视眼：屈光度+ 4. 00-+ 6. 00。◊高度远视眼：屈光度大于+ 6. 00。②根据眼球的变化分类◊结构性或轴性远视眼：为最常见的远视眼，眼球的前后 径比正常眼短。因为前房浅，房角窄，容易发生闭角型青光 眼。在+ 4. 00屈光度以上的远视眼，视神经较细，可能合并 有假性视盘水肿。假性视盘水肿没有真正视盘炎的其他症 状，如视盘边缘模糊、视盘出血等。屈光性远视眼：又可分为曲率性远视、屈光指数性远 视、无晶状体和晶状体脱位形成的远视。(4)远视眼的矫治：远视眼的问题在于眼球的前后径短， 角膜和晶状体把物体反射的光线聚焦在视网膜后。所以，远 视眼需要用凸球镜片矫正。物体反射的光线先通过凸球镜稍 微聚合后再进入眼内，克服眼球较短的缺陷，使影像聚焦在视 网膜表面。对于远视眼的治疗，主要有以下几种方法。① 眼镜。轻度远视眼患者，特别是调节能力较强的青少 年，不需要用眼镜矫正。中度和重度远视眼的儿童和青少年 需要用眼镜矫正，不矫正有发生内斜视的危险。② 接触镜。戴接触镜可以免除戴眼镜的一些麻烦和苦 恼，但是也存在一些问题。例如，较高的维护费用、角膜变形、 角膜缺氧、角膜感染、眼睑过敏等。儿童和青少年患者通常不 宜选择接触镜。③ 屈光手术。近年来，有一些手术被用于矫正远视眼，但 均不适用于18岁以下患者。(1) 远视的预防：到目前为止，还没有预防远视眼的确切 方法。但以下措施对远视眼患者可能有一定好处：一是吃富 含维生素A和维生素C的食物。二是在室外工作或行走时 戴防紫外线眼镜，防止过量紫外线照射眼球。三是喝足够的 水，防止眼干。四是定期进行眼科常规检查。
