肾动脉造影分为腹主动脉一肾动脉造影和选择性肾动脉造影
两种方法。前者是将导管(多从股动脉插管)放在腹主动脉内 (肾动脉分出点上方)进行造影,同时显示腹主动脉及两侧肾动 脉影像,能显示腹主动脉及其分支情况,同时观察两侧肾动脉和
肾脏血供全部情况。缺点是由于显示血管较多,容易互相重叠以 至影像不够清晰。一般多采用选择性肾动脉造影。方法是将导管 经腹主动脉选择性地插入肾动脉内进行造影,一侧做完后再进行
另一侧,分两次进行。优点是影像清楚,无血管互相重叠影响, 便于观察微细结构;缺点是一次只能插入一根肾动脉内,特别是 肾动脉正常变异较大,有时肾动脉自腹主动脉起始部就有两根或
以上,这样容易漏掉1〜2根,不能观察全部肾脏血供情况,这 时需用第一种方法补充。
肾动脉造影的适应证是:
1. 肾性高血压、肾血管性疾病及大动脉炎疑肾动脉狭窄患 者。
2. 肾脏肿瘤患者,了解血供情况以确定肿瘤性质,鉴别良、 恶性。
3. 肾移植术后了解肾脏血液循环情况。
4. 准备进行部分肾切除患者,需了解肾脏血管分布情况。
5. 肾先天畸形、异位肾等。
6. 肾外伤。
7. 肾脏介入治疗前均需做肾动脉造影。