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前列腺肥大如何治疗??

我爸爸已经60岁了,不知道怎么治疗 谢谢

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2006-10-25 21:27:45
1079030844 |2006-10-25 21:27:45 142 54 评论
  良性前列腺增生症的药物治疗
良性前列腺增生症(BPH)是常见的、多发的男性老年病之一,是尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大,引起前列腺尿道狭窄。普通症状包括尿流细、排尿时憋尿、尿频、尿急、尿失禁等,可并发泌尿系感染甚至肾盂积水和尿毒症。据统计,50岁以上的男性BPH发病率约为30%~50%,70~79岁的老年男性BPH发病率为70%,80岁以上的老年男性约有90%以上患有此病。
     医生根据患者的具体症状和病情,然后决定是手术治疗还是药物治疗。手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段,不过,由于患者一般要承受比药物治疗大得多的痛苦和风险,从而使药物治疗也成为最重要的治疗方法。前列腺增生的治疗药物很多,常用的药物如下。
     α1受体阻滞剂 膀胱颈部和前列腺内平滑肌分布有大量α1受体,此受体的活化使尿道压力增加,尿流梗阻加重。而α1受体阻滞剂可以阻断α1受体的激活,使平滑肌松弛而降低尿道张力,缓解排尿困难。非选择性α受体阻滞剂有酚苄明,副作用较大;选择性α1受体阻滞剂有阿夫唑嗪和哌唑嗪;选择性长效α1受体阻滞剂常用特拉唑嗪和坦索罗辛等。
  这类药物起效快,对症...

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  良性前列腺增生症的药物治疗
良性前列腺增生症(BPH)是常见的、多发的男性老年病之一,是尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大,引起前列腺尿道狭窄。普通症状包括尿流细、排尿时憋尿、尿频、尿急、尿失禁等,可并发泌尿系感染甚至肾盂积水和尿毒症。据统计,50岁以上的男性BPH发病率约为30%~50%,70~79岁的老年男性BPH发病率为70%,80岁以上的老年男性约有90%以上患有此病。
     医生根据患者的具体症状和病情,然后决定是手术治疗还是药物治疗。手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段,不过,由于患者一般要承受比药物治疗大得多的痛苦和风险,从而使药物治疗也成为最重要的治疗方法。前列腺增生的治疗药物很多,常用的药物如下。
     α1受体阻滞剂 膀胱颈部和前列腺内平滑肌分布有大量α1受体,此受体的活化使尿道压力增加,尿流梗阻加重。而α1受体阻滞剂可以阻断α1受体的激活,使平滑肌松弛而降低尿道张力,缓解排尿困难。非选择性α受体阻滞剂有酚苄明,副作用较大;选择性α1受体阻滞剂有阿夫唑嗪和哌唑嗪;选择性长效α1受体阻滞剂常用特拉唑嗪和坦索罗辛等。
  这类药物起效快,对症状较轻的病人有良好疗效。但可引起直立性低血压,应从小剂量开始,逐渐增加剂量,以获得最大疗效。所有α受体阻滞剂均可引起头痛、头昏、乏力、口干、鼻塞、心悸甚至恶心等副作用。虽然α受体阻滞剂可以减轻下尿路症状,但单用α受体阻滞剂进行治疗不能阻止前列腺进行性增生。
     5α-还原酶抑制剂 在双氢睾酮(DHT)学说基础上研制的5α-还原酶抑制剂可抑制睾酮转化成DHT所需的5α-还原酶,从而抑制了DHT的生成,阻断其对前列腺的刺激作用。目前临床上应用比较广泛的5α-还原酶抑制剂是保列治(非那雄胺),它能选择性地抑制5α-还原酶,阻止睾酮向DHT的转化,从而降低了前列腺DHT的含量,使增大的前列腺体积缩小,改善BPH症状。
  大量临床观察证明,保列治对约半数BPH患者能改善症状,其优点是毒性小,虽偶有食欲不振、恶心、头昏、性欲减退等不良反应,但并不严重。一般最大疗效可在用药半年后出现,停药后症状复发,故应终身服用。联用α1受体阻滞剂比单药治疗有效,且可提高远期疗效。
     雄性激素抑制剂 BPH的发生、发展依赖于雄激素,因此抗雄激素药物无论是通过抑制体内睾酮产生,还是通过抑制其生物活性作用,均使前列腺不同程度缩小,从而缓解机械性梗阻。常用药物有醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮和环丙孕酮。常用的雌激素药物如己烯雌酚,能抑制体内雄激素水平,作用快,维持时间长,治疗后可能出现恶心、食欲不振、乳房增大,并对心脏和性活动有不良影响,长期服用可造成肝功能损害,现在已较少应用。
     植物类药物 植物类药物无明显毒副作用,可长期服用,包括花粉类制剂与植物提取物两大类,代表药物分别是舍尼通和通尿灵。舍尼通具有抗性激素和抑制前列腺细胞增殖作用,能抑制内源性炎症介质合成而抗前列腺炎,并能有效收缩膀胱平滑肌、舒张尿道平滑肌,从而改善排尿困难的症状。
  通尿灵系非洲臀果木提取物制剂,抑制成纤维细胞的增生,因而抑制前列腺中纤维组织的增生,同时能抑制膀胱壁纤维化,改善膀胱壁弹性,对膀胱功能具有保护作用,还具有抗水肿作用。   虽然迄今为止,药物治愈前列腺增生尚很困难,但是药物治疗对于缓解症状、延迟手术时间及减少急性尿潴留发生均有效果。
  而且,临床上确有相当一部分患者前列腺增生至一定程度后便保持稳定,不再发展了。值得患者注意的是,药物疗程的时间一般比较长,一定要坚持不懈地服药。如果不能坚持治疗,本来已经缩小的前列腺很可能反弹增生。另外,患有此病的老人不要憋尿,要保持大便通畅,不宜过度疲劳和久坐,饮食要清淡,不吃辛辣刺激食物,少饮酒。
     常用药物的参考价格:   哌唑嗪(1mg,每天3次口服),1mg*100片/瓶,零售价:4。50元。   特拉唑嗪(商品名:国产为马沙尼,2mg每晚口服),2mg*14片/盒,零售价:40。40元。   醋酸环丙孕酮(100mg,每天1次口服),50mg*50片/盒,零售价:960。
  00元。   保列治片(5mg,每天1次口服),5mg*10片/盒,零售价:92。69元。   前列康片(每次4片,每天3次口服),0。25g*60片/瓶,零售价:10。93元。   舍尼通片,375mg*14片/盒,零售价:61。10元。
     通尿灵(每日早、晚饭前各服1粒),无糖型0。14gx20片x6/盒,零售价:19。20元。   竹林胺片(5~20mg,每晚口服),10mg*24片/盒,零售价:6。10元。   坦索罗辛胶囊(商品名:哈乐,0。2mg,每天1次口服),0。
  2mg*10个/盒,零售价:88。00元。   谷丙甘氨酸胶囊(安尿通胶囊,每次2粒,每日3次),24粒/瓶,零售价:16。19元。   长期服用高价前列腺增生西药主要包括:非那雄胺、坦索罗辛、特拉唑嗪,每日消费6。52~12。50元;长期服用低价每日消费1。
  21~1。73元,主要包括:酚苄明、安尿通。   长期服用高价前列腺增生中成药或植物药主要包括:舍尼通、前列回春胶囊、保前列、护前列,每日消费8。29~27。30元;长期服用低价每日2。18~2。52元,主要包括:前列康、前列通;中低价每日消费4。
  56~6。60元,主要包括尿塞通、尿通。 。
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其他答案(共2个回答)

    2006-10-25 21:31:30
  •   针对您的提问来回答:前列腺肥大的治疗大致分三步:警惕性等待;药物治疗和手术治疗,比较轻度的(专业上是采用IPSS国际评分,7分以下为轻度),一般就采用警惕性等待。所谓警惕性等待就是首先由专业医生检查排除了前列腺癌后在症状轻微时不治疗,注意生活中的保养就可以了,但一定要知道有这病,在症状加重时及时治疗。
      药物治疗主要是对中等情况的前列腺肥大病人...

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      针对您的提问来回答:前列腺肥大的治疗大致分三步:警惕性等待;药物治疗和手术治疗,比较轻度的(专业上是采用IPSS国际评分,7分以下为轻度),一般就采用警惕性等待。所谓警惕性等待就是首先由专业医生检查排除了前列腺癌后在症状轻微时不治疗,注意生活中的保养就可以了,但一定要知道有这病,在症状加重时及时治疗。
      药物治疗主要是对中等情况的前列腺肥大病人,上面说的药物当然是正确的,从专业的角度来说,药物分三大类:1。5a还原酶抑制剂,代表药就是保列治。它可以通过阻止无活性睾丸酮转变为有活性的双氢睾丸酮,从而起到治疗前列腺的效果。2。a受体阻滞剂,这类药很多,不列举了。
      3。植物类药,如前列腺康;舍尼通等。作用机理不是很清楚,,但临床上作为一大类药物用于治疗前列腺肥大,也有一定效果。治疗一般首选第一类药,为了增加疗效,有时往往需要联合用药,第一和第二类药物的联合应用是最常见的选择。症状严重或出现并发症及药物治疗失败的病人就可能需要接受手术治疗了,传统的开放性手术正逐渐被微创的腔内手术所取代,这类手术包括前列腺电切;汽化和等离子切割等,有些病人的身体情况不能接受手术了,我们还可以采用些无创伤无痛苦的治疗方法,比较好的治疗方法有前列腺电化学刀治疗,我们通过这种治疗帮助好多不能手术的老年病人拔除了导尿管。
      恢复了自行排尿。 。
    阿蔡 | 2006-10-25 21:31:30 136 56 评论
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  • 2006-10-25 20:33:52
  •   男性老年有进行性排尿困难,大多为前列腺肥大所致。进一步确诊要进行肛门指检和超声波、CT等检查。 
      前列腺肥大是老年病,因性激素平衡失调引起。药物治疗如用乙底酚、前列康、尿通、高特灵等可以改善症状,严重者可进行射频或微波热疗。手术摘除前列腺适宜于某些症状严重、一般治疗效果不佳的病例。
         【处方】   1.男性老年者有夜尿增多、...

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      男性老年有进行性排尿困难,大多为前列腺肥大所致。进一步确诊要进行肛门指检和超声波、CT等检查。 
      前列腺肥大是老年病,因性激素平衡失调引起。药物治疗如用乙底酚、前列康、尿通、高特灵等可以改善症状,严重者可进行射频或微波热疗。手术摘除前列腺适宜于某些症状严重、一般治疗效果不佳的病例。
         【处方】   1.男性老年者有夜尿增多、排尿用力、尿后滴沥等症状应首先考虑到有前列腺肥大的可能。   2.少喝酒,冬天注意保暖,因为喝酒、感冒等易导致前列腺充血水肿而加剧排尿困难症状。   3.一有尿意即排尿,不要因开会或不方便等原因而延迟排尿。
      膀胱过度膨胀可导致急性尿潴留。   4.前列腺肥大可引起尿路梗阻,继发感染,严重者可使肾盂积水,导致肾功能严重受损。所以应该积极治疗,包括手术治疗。   5.前列腺肥大还容易和前列腺癌相混淆,所以有前列腺肥大症状的老年人应及时到医院检查、治疗,以免延误。
         6.应忌用阿托品、654—2、茛菪碱等药物。前列腺肥大的病人遇有腹痛、胃病等不适,就医时应主动告诉医生患有前列腺肥大,以避免应用此类药物。 。
    1213652590 | 2006-10-25 20:33:52 143 58 评论
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