北大医院小儿外科自一年前在每周二下午开设泌尿专业的阴茎异常特色门诊以来 ,有大量的患儿前来就诊。出乎意料的是 ,其中竟然有 60%以上是胖孩子 ,他们共同的苦恼是 :阴茎短小
,睾丸不发育。
这是什么原因呢 ?肥胖怎样威胁儿童健康 儿童肥胖绝大多数是单纯性肥胖 ,只有少数继发于其他疾病。单纯性肥胖的机理与多种因素有关 ,不良的饮食及生活习惯是导致肥胖的一个重要原因。许多父母为了孩子“身体好” ,无限制地为孩子“增加营养” ,进食大量高热量食物 ,生怕亏待了孩子。这种不科学的饮食造成能量摄入大大超过身体生长及运动消耗的需要 ,长此以往导致大量的能量转化为脂肪贮存于体内 ,并形成孩子不良的饮食习惯。同时 ,体重的增加使孩子更不爱运动 ,能量消耗进一步减少 ,并且导致中枢及内分泌系统调节失衡 ,从而进一步加重肥胖的发生 ,形成恶性循环。
单纯性肥胖症目前已成为危害儿童健康的一个重要问题 ,它可引发多种疾病 ,如糖尿病、心脑血管疾病、代谢性疾病等 ,并可使某些癌症的发病率明显增加。尤其严重的是 ,肥胖可引起儿童性发育异常 ,女孩出现月经提前 ,男孩则出现乳房增大 ,外生殖器发育迟缓 ,个别甚至不发育。
肥胖男孩为何性发育异常
有研究表明 ,胖孩子的骨龄比同龄的孩子早 2年左右成熟 ,这意味着他们的青春期将比其他孩子提前 2年结束 ,从而使其性腺发育的时间较短。总之 ,肥胖男孩如不能在青春期前进行有效的治疗将会影响其生殖系统发育。
性发育异常了怎么办
儿童单纯性肥胖对男孩生殖系统发育的影响是多方面的 ,只有在明确患儿主要病因的基础上 ,针对不同的患儿制订有针对性的、科学的综合治疗计划 ,坚持长期治疗才能见效。
同时 ,由于治疗必须长期坚持才能见效 ,因此孩子的配合以及家长的督促 ,对保证治疗效果有很重要的作用。北大医院的门诊接待过一位 12岁的男孩 , 2001年暑假来就诊时身高 149厘米 ,体重竟达到 76公斤 ,睾丸没有发育 ,阴茎短小并隐匿于脂肪内。由于他能够严格按照医生制定的治疗计划坚持治疗 ,今年寒假复诊时体重减了 9公斤 ,身高长了近 5厘米 ,外生殖器也有了一定的发育。青春期是男孩外生殖器官发育的关键时期 ,因此在青春期之前开始儿童单纯性肥胖治疗效果最好。
胖男孩生殖系统发育异常原因
1.肥胖可使体内雌激素明显增高 ,从而影响生殖系统发育 ,并对内分泌系统产生影响 ;
2.内分泌紊乱造成下丘脑—垂体—性腺轴分泌异常 ,促性腺激素分泌受到抑制 ,青春期男孩性腺发育的启动延迟甚至不能启动。这就造成睾丸发育缓慢甚至不发育 ,从而使雄激素的分泌明显少于同龄男孩 ;
3.体内雄激素受体对激素的敏感性降低 ,导致发育迟缓 ;
4.肥胖男孩体态有女性化倾向 ,会阴部脂肪堆积明显 ,这就使原本不大的阴茎埋藏于脂肪内呈隐匿型 ,体外更显短小 ,有些孩子体外仅显露包皮。
胖男孩性发育异常的治疗
1 .饮食治疗。饮食治疗原则是既要保证患儿生长发育所需营养 ,又要使热卡摄入降至最低。
2.运动治疗。进行科学的有氧运动 ,增加能量消耗 ,使能量代谢达到负平衡 ,消耗身体多余脂肪。
3.逐渐改变不良的生活习惯及生活方式。
4.调节内分泌紊乱。可使用物理治疗及适当的药物治疗 ,调节内分泌 ,促进性腺发育。
5.局部治疗。使用小阴茎治疗仪等局部治疗方法 ,促进阴茎的生长发育。
